李老先生是个老糖友了，尽管日常很注意饮食和运动，可还经常发现餐后血糖偏高。中日医院大内科主任、内分泌代谢病中心主任、中华医学会糖尿病学会荣誉主任委员杨文英教授说：“饮食固然重要，运动亦不可少，但全面管理才能控制好血糖。”11月13日，在“联合国糖尿病日”来临前夕，中日医院举办了“糖友的一天——2014年世糖日DV生活秀活动”，杨文英教授等专家用讲座及DV生活秀等方式现场对糖友的不当生活方式给予指导。

　　吃饭选油香的，出门开汽车，业余玩电子产品……吃得丰富，运动更少，肥胖的人多了，患糖尿病的风险也高了。调查显示，2010年世界范围内由糖尿病引起的死亡达到130万，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿。而在我国，中国成人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期患病率为50.1%。也就是说我国目前可能有多达1.139亿成人糖尿病患者，4.934亿糖尿病前期人群。

　　杨文英教授说，有些人不把糖尿病放在心里，认为不疼不痒，不影响吃饭、也不影响休息，没什么大不了。但是，随着近年来糖尿病健康知识的普及，很多人意识到糖尿病的危害。糖尿病可以合并大血管病症、微血管病症，患者容易出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、四肢末端麻木等。调查显示，80%的糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病和心血管疾病密不可分，防治糖尿病的关键是减少和延迟这些糖尿病并发症。

　　管住嘴：蔬果占1/2，蛋白质占1/4，谷薯类占1/4

　　2014~2016年的世界糖尿病日的主题是“健康饮食与糖尿病”，可见饮食对血糖的影响非常重要。中日医院拜耳健康小屋专门制作了饮食道具，帮助糖友轻松选择食物。糖尿病患者在吃饭时要重点关注升糖指数，升糖指数高的食物有烙饼、油条、糯米粥、土豆泥、南瓜、胡萝卜、西瓜等。杨文英教授提醒说，饮食搭配也很重要，如果把一顿饭的总量比作1，主食应占1/4，蛋白质占1/4，蔬菜、水果占1/2。这样可以保证餐后血糖不会太高，有利于减轻胰岛负担，还有利于减肥，预防和治疗并发症。

　　主食占1/4。第一，主食控制量。早晨吃主食1两，中午和晚上各2两。第二，饭菜莫太烂软。第三，吃饭要细嚼慢咽。第四，注意饮食顺序。吃饭时，应先吃青菜、喝汤，最后吃主食。第五，谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少人体的摄取量，所以，糖尿病病人应多吃粗粮。

　　蛋白质占1/4。含蛋白质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、豆腐、牛奶等。早饭可以吃1个鸡蛋，午饭不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小，如果吃鱼的话可以稍微大一点儿，吃豆腐可以更大一点儿，喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比，动物蛋白跟人类相近，可以很好地被吸收利用，但也不宜多吃。

　　蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油，最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两餐之间，西红柿最佳，也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果，比较甜的水果要少吃。

　　迈开腿：每周5天、每次运动30分钟

　　如果已经做了饮食控制，再适当进行运动，可以降血糖、降血脂，还可以改善心脏功能，而且使心理状态、身体状态更健康。运动能减少心脑血管疾病，是因为运动减少了发生心脑血管的危险因素，并不是可以治疗中风、心肌梗死。

　　但是，运动要根据自身情况来定。心肌梗死患者、肥胖者不要勉强运动，因为心脏的负荷太重，一定要在医生的指导下进行。糖尿病患者最好每天有一定的运动量，每周有3次强度稍微大一点儿的运动，也可以练瑜伽。总体来说，每周运动5天，每次运动30分钟是最基本的要求。

　　管好“三高”危险因素

　　杨文英教授提醒，糖尿病患者首先要管理好餐后血糖，因为调查发现，糖尿病容易出现餐后血糖升高的症状。查餐后血糖最标准的方法就是口服葡萄糖耐量试验，喝75克葡萄糖糖水，在2小时之后查血糖，不超过7.8毫摩尔/升为正常，超过7.8毫摩尔/升就要提高警惕。除血糖以外，糖尿病患者应每月测一次血压、每3个月查一次血脂等。英国的研究显示，严格控制上述危险因素，心脑血管的并发症风险可减少1/4。

　　其实，只要把身体的全面管理当成一个工作来做，控制高危因素，管住嘴，迈开腿，糖尿病并不可怕。