吃鱼被鱼刺卡住,许多人都有这样的经历。钱江晚报健康微信“浙江名医馆”的科普视频中,还介绍过一场“鱼刺大战”,一根鱼刺惊动浙二医院6大科室,做了开胸手术才拿出来。
昨天,在浙医二院,医馆君又遇到一起离奇的“鱼刺大战”,一块鱼骨头卡在气管里21年,把台州人老王折磨得够呛。
老王今年53岁,过去20多年来他一直反复咳嗽,隔三差五就要到医院。
“身体、经济都受到很大影响,每年都要住院,早的时候没有医保,花很多钱啊,现在稍微好点,但是身体不行,不能工作。”昨天,准备出院的老王显得有些兴奋,讲话有些结巴,女儿笑眯眯地在一旁看着。
老王回忆,当时是过年的时候,年初六在亲戚家吃法,饭桌上有条鲤鱼,大概是吃得太急了,一根鱼刺裹着鱼肉咽下去了,当时就呛得很厉害,从那以后,老王就经常咳嗽,反反复复,看了很多家医院,老是好不了。
老王的女儿也记得,爸爸经常咳嗽,打了点滴能好一点,但是出院没多久又咳了。
“那时候检查设备可能也没那么好,我跟医生讲是鱼骨头卡牢了,他们也不太信。”今年老王实在有些受不了了,又到当地医院去做了检查,CT拍出来右肺有个肿块,医生也怀疑肿块可能是鱼骨头造成的。
当地医院建议老王到杭州来,看看能不能通过支气管镜把鱼骨头取出来。
上周五,老王来到浙医二院呼吸科,医生看了他的检查结果,当天就把卡在支气管里的异物取出来了。
“确实是块鱼骨头,1.5厘米大小,正好卡在右中间支气管。”呼吸内科陈晓主任医生介绍说,这个位置的支气管,管腔差不多也是1厘米左右,鱼骨头呛到气管里,正好在这里卡住了;如果是比较细的鱼刺,可能会咳出来,还不至于进退两难卡在支气管里。
陈医生说,受到异物刺激,气管短时间就有炎症反应、肉芽生长,气管镜从鼻腔进入气管时,可以看到老王的气管已经狭窄到只剩一条缝了。
“气管是呼吸的通道,也是呼吸道分泌物排出的通道,气道不通畅,就会经常感染。”所以老王会经常咳嗽、咳痰、发烧。
因为鱼骨头在其气管里藏了20多年了,周围包裹着肉芽组织,取出来也费了很多力气,医生用电刀一点点把鱼骨头和周围的肉芽组织剥离,再把鱼骨头拿出来。
“因为是不规则的片状,如果不小心碰到周围血管,引起大出血,对病人很危险。”陈医生说,气管镜治疗风险还是蛮大的,气管腔内如果出血,区区50毫升,就可能引起大咯血、窒息。
昨天,医生又给老王做了治疗,取出鱼刺之后气管还是比较狭窄,所以医生把周围的肉芽组织切除干净,下午老王就出院了。
20年前,呼吸介入治疗还不多,老王也不得不“忍”了20多年。刚为一个肺癌病人做完腔内介入治疗的张斌主治医师说,现在很多医院都开展了各种支气管镜下介入治疗技术,浙二有专门的介入治疗团队,使得原本难以治疗的许多支气管腔内病变得到较好的治疗处理。