年轻人得心梗后警惕室壁瘤

　　这种病的死亡率高达23%

　　在心脏上放把“降落伞”，浙医二院完成省内首例经皮心室重建术

　　早报讯昨天，35岁的李先生在浙医二院心内科的病房走道上来回走动，这是自5个月前发生心肌梗死后，他第一次走路不喘气。

　　李先生是上周六在浙医二院心脏中心接受经皮心室重建术的三位患者之一，完成该项手术的是浙医二院院长、中华医学会心血管病学分会副主委、著名心血管专家王建安教授带领的心血管团队，该团队在省内率先通过微创介入的方法在三名陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的心脏内植入了“降落伞”，改善了他们的心脏功能，挽救了他们的生命，在国内处于领先地位。

　　“发生心肌梗死后，年纪越轻，越容易得室壁瘤。这是一种导致心肌收缩异常，并且容易突然死亡的严重并发症，不是我们通常所理解的肿瘤。根据我们医院对心梗患者的调查，发现死亡率高达23%。”王建安教授说。

　　每天两包烟患上心肌梗死

　　35岁，正当年富力强，但李先生却在5个月前突发心肌梗死。李先生是台州温岭一家模具厂的模具工，5个月前的一个晚上，他正准备睡觉，突然心口处疼得厉害。

　　“前段时间这种疼痛经常发生，都是一过性的，我想可能是干活的时候拉伤了，没当回事，没想到那天晚上越来越疼。”李先生连忙喊了同在宿舍里的哥哥，等送到医院后，他已经完全失去了意识。

　　医生诊断心肌梗死，好在抢救及时，命保住了。但在接下来的5个月里，他经常感觉胸口闷，稍微一动就透不过气来，当地医生建议到浙医二院看一下。

　　“我这么年轻，怎么就患上了心肌梗死？为什么现在动一下就透不过气来？”李先生的疑问，被浙医二院专家一一解开。

　　原来，李先生每天要抽两包烟，三餐在外面吃快餐，饭菜油腻，这些都是得冠心病的高危因素，而李先生在发病前，身体已经发出了危险信号——间歇性的胸口钝痛，但他根本没意识到。

　　至于心梗好了后，为什么还会动不动就胸闷？

　　“李先生是心梗后出现了室壁瘤。所谓室壁瘤就是梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死等情况。”浙医二院心内科副主任医师李长岭解释，心梗后出现室壁瘤了解的人还不多，这种瘤就像一颗定时炸弹，在某个时刻，做了某一个很普通的动作，如蹲下、搬个椅子，就可能发生心律失常、心脏破裂等情况，导致患者突然死亡。”

　　心脏植入“降落伞”改善功能

　　为什么心梗后，心脏上会长室壁瘤？李医生用吹气球来打比方。健康心脏的室壁厚度均衡，发生过心梗后，整个室壁的就会出现厚薄不均的情况，但心脏对室壁的压力是一样的，这导致在室壁比较薄的地方，在同样压力作用下，容易发生“吹气球”现象，导致心脏上出现室壁瘤，其实是个异常的心脏结构。

　　“心肌梗死的发生率近年来明显上升，而且呈现年轻化的趋势。”李医生说，据医院不完全统计，每年发生心肌梗死的患者中，大约有20%为年轻人，最年轻的不过20岁。

　　“这种瘤常常出现在心脏尖端，以往的办法就是开胸将瘤切除，但是开胸手术对于心梗患者来说，是一件风险很大的事情。”李医生说，近年来国际上开始出现一种微创手术，就是从大腿的股动脉进去，在心脏的室壁瘤上放一个“降落伞”一样的器械，让“降落伞”起到跟心肌协同收缩的作用。同时把那一部分坏死的心肌隔离开，这样能够减少心脏容积，改善心脏重构。

　　李先生接受的就是这样的一个手术，这个手术专业的名字叫“经皮心室重建术”，该手术在欧美也刚起步不久。