最常见的是“胳膊肘”骨折
昨天下午4点多,市儿童医院骨科副主任医师张平,刚刚走下手术台。连续三天,他和同事们做了好几台肱骨髁上骨折复位术。他说,骨科的意外伤害中,最常见、最麻烦的是肱骨髁上骨折,也就是胳膊肘这一块。
10岁的小舟就伤在这里。他和小伙伴比谁大胆,挨个从楼梯上往下跳,小舟落地时脚下一滑摔倒,手掌条件反射地撑了一下,随即感觉手臂疼痛,送到医院后诊断为肱骨髁上骨折。经手法复位固定后,小舟的伤处打上了石膏,短期内无法再活动自如。
值得一提的是,该科几乎每周都会遇到一两例因直排轮受伤、骨折的孩子。另外,暑假孩子们常参加的运动兴趣班,也让孩子意外受伤,比如骨折、跟腱撕裂、膝关节踝关节扭伤等运动外伤。
不少孩子因口含东西玩闹受伤
每到暑期,市儿童医院普外科副主任医师黄茂华就特别忙。上周,他遇到了十来名遭遇消化道异物的孩子,相当于平时一个月的总量,好在最后只做了4例胃镜手术。他解释:“有些异物孩子能自己排出来,多等等,就可能不用手术。”
黄茂华说,一旦发现孩子吞下体积较大、无棱角的异物,例如硬币,家长不必太过惊慌,一般1角、5角的硬币可以自行排出,可以让孩子多吃易通便的食物,如韭菜、香蕉等。等待三五天,至多一周,如果再排不出,就要拍片追踪异物位置,通过胃镜取出。但如果发现异物有棱角、体积较大、具有毒性、腐蚀性,就应及时送医。
在该院耳鼻喉科,因异物不得不做急诊手术的孩子,天天都有。据介绍,卡喉的异物五花八门,有各类坚果、硬币、笔帽、口哨、海螺等,它们被卡在孩子们的气管、支气管、食道、外耳道等各种紧要部位。
9岁女孩学骑单车顶破肝脏
在综合医院,这段时间小伤员的数量也明显增加。前天在武汉市第一医院急诊科,医生接连为两名学生处理外伤伤口。而在武大中南医院、武汉市第六医院的急诊中心,几乎每天都有小伤员来上药。
小磕小碰还好,但武昌9岁的圆圆却因意外伤害遭了大罪。7月16日,圆圆放假在家,打算学骑自行车。但骑行中一个不小心,人和车重重摔倒在地,车把正巧抵在她的右肋部,当即一阵剧痛。
待送入中南医院肝胆外科时,圆圆已休克。检查发现,她腹腔内大量出血,闭合性损伤导致肝脏破裂,需立即手术。术中,袁玉峰教授发现圆圆的部分肝脏已碎裂,只得切除。
无独有偶。上周三,一名13岁的阳逻男孩住进武汉市普仁医院肝胆外科。男孩放假后与同学出门玩,快跑时撞到路边护栏,回家后痛了一整宿,第二天又开始发烧。转诊至武汉后,CT检查发现男孩胰腺出现挫裂伤痕。不过,他比圆圆幸运,不用手术,用药后将慢慢恢复。
武汉伢首防跌落伤
去年,市儿童医院发布“武汉市0—7岁儿童意外伤害流行病学特征及干预对策研究”显示,武汉伢最常发生的意外伤害是跌落伤,占41%。由此骨折的孩子比其他小伤员更为多见。
关键在于预防,家里的窗户边上,不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具;窗户要保持关闭或仅开到一定的宽度,确保儿童不会爬出去;当地上有水时,马上要擦干。大孩子轮滑时要戴上头盔、护腕、护膝等,不从高的台阶上往下跳;不在玩耍时互相推搡。
异物卡喉立即拍打
针对卡喉,市儿童医院急救专家推荐了一个儿童专用的卡喉急救法:将孩子面朝下,放在大人大腿上,拍打其背部,约五六次,若异物未出,接着再将孩子翻转过来面朝上,放在大腿上,用食指、中指反复按压孩子的下胸部。
注意不要用力过猛。上述两个动作可交替进行,约3分钟后,若异物仍未排出,就应该马上送往医院急救。乘车途中可继续拍打。卡喉急救的黄金时间应控制在4-6分钟,一旦卡喉首先要家庭急救,争取宝贵时间。