4月26日,在世界肺动脉高压日即将到来之际,湘雅医院心内科在47病室举办肺动脉高压患者交流会,湘雅医院心内科主治医师刘琼为近百名病友及其家属详细解读了肺动脉高压的防治知识,科室也为患者提供了免费彩超义诊。
“肺动脉高压患者生活质量差且暂无根治方法。”湘雅医院心内科副主任余再新教授呼吁全社会来共同关注这部分特殊人群,并将该疾病纳入全省医保,以此来减少治疗费用。
肺动脉高压好发于青壮年,且容易漏诊、误诊
肺动脉高压是一种肺血管病中的常见疾病,它指由各种原因所致的肺动脉压力进行性增高,最终导致右室心力衰竭甚至死亡为特点的临床综合征。该疾病最常见的症状为呼吸困难,可呈典型心绞痛发作,常于劳力或情绪变化时发生。此外,晕厥、疲乏、咳血等也是肺动脉高压患者的典型症状。
据了解,肺动脉高压共有五大类且均好发于青壮年,其中特发性肺动脉高压在我国的发病率为15至35/100万,男女患者比例约为1:2.4。而家族性肺动脉高压则占特发性肺动脉高压患者的6%至10%。
“由于该疾病诊断十分困难,加之广大医务工作者对其认识不够。因此,当前存在大量的漏诊和误诊,从而导致我国绝大多数肺动脉高压患者没有得到及时诊断和有效治疗。”余再新介绍,先心病、结缔组织病、慢阻肺、血吸虫、艾滋病、门脉高压等血液系统、呼吸系统、消化系统,以及传染、风湿等大量疾病都可能导致肺动脉压力增高。
花季少女因病不宜生育,已无力承担高昂药费
2011年,岳阳花季少女小萍在外地务工时,突感手臂疼痛且爬楼困难。由于在当地医院一直查不出原因,于是小萍选择回乡来到湘雅医院求诊。然而通过右心导管确诊,余再新告诉了小萍一个不幸的消息,原来一直困扰她的疾病就是肺动脉高压,并且目前的医疗技术手段还无法根治这一顽疾。
尽管通过扩张血管、降低肺动脉压力的靶向药物治疗,小萍如今的症状已趋于好转。但在平日里,别说爬楼,就连在平地上走久了她都会上气不接下气,甚至连上厕所、穿鞋子这样简单的动作都十分费力,呼吸困难几乎令她整夜无法入眠。
比起身体上的折磨,更加现实的问题是当前市场上的各类靶向药物均价格高昂。依病情严重程度而定,患者每月动辄需要花费几千元,多则上万元甚至数万元,而像小萍这样一般家庭的患者根本无力承担。此外,由于该疾病女性患者不宜怀孕生子,因此生活上和内心的压力往往令她们更加喘不过气来。
除了服用昂贵的药物进行治疗,那么小萍这样的肺动脉高压患者就只能等待心肺联合移植手术。但是,尽管移植手术的成功率很高,但是风险却很大,有可能危及生命。因此,余再新并不建议所有患者都接受移植手术。
治疗手段十分有限,专家强调自我保健
由于目前针对肺动脉高压的治疗手段十分有限,因此余再新强调患者应当采取自我保健的方式,通过正确认识疾病来树立信心。即保持健康的生活方式,均衡营养膳食,不要过胖和吸烟,远离毒品并注意休息。
需要特别注意的是,肺动脉高压患者应当适量运动,避免干体力活。其次,尽量不要到氧气稀薄的地方(即海拔高度超过2000公尺),因为缺氧会使肺血管收缩,加重肺动脉高压;第三,如果是育龄期妇女,一定要注意避孕(尽量不用药物避孕方式);最后,呼吸道感染可能会给患者带来致命的危险,应积极治疗和预防,建议使用流感疫苗。