由于每天都会情不自禁地尿裤子,6岁的小萱(化名)从没有穿过一天干爽的裤子。经过检查,才发现体内竟然比别人多了一个肾(重复肾),且此肾的输尿管又“短路”了。记者从温医大附属育英儿童医院获悉,昨天,该院小儿外科为小萱成功实施了微创腹腔镜手术,她将彻底摆脱“尿裤子”的生活。
6岁女孩每天为尿裤子烦恼
一般小朋友5岁以后就不再尿裤子了,可小萱到了6岁还改不了尿裤子的毛病。小时候,小萱的父母认为孩子还小,不能控制尿尿很正常,等稍大一点自然会好起来。
可是,转眼就到了上学的年龄,小萱尿裤子的毛病还是不见好。而且小萱尿裤子不是一下子撒泡尿,而是不断地从阴部滴下小尿滴,裤子天天湿漉漉。即使刚上完厕所,尿液还是会不由自主地滴出来,每天都要换好几次内裤。这造成了小萱会阴部红肿、皮疹,身上总带着一股尿骚味。急坏了的父母带着小萱开始了求医之路。
原来多长了一个肾,输尿管还接错了位置
经温医大附属育英儿童医院小儿外科检查发现,小萱比正常人多长了一个肾。小萱体内多长的一个肾,位于其左肾的上方,大小相当于左肾的五分之一左右。正常情况下,肾脏连接的输尿管是通往膀胱的,尿液在膀胱内储存一段时间后再排出体外。小萱的左右两肾均正常,但这个多余肾的输尿管开口位置却搞错了——不是连着膀胱,而是开到了阴道口。控制不了的尿液没有经过膀胱,直接通过阴道流出。“这就造成小萱老是尿裤子。”小萱的主刀医生、育英儿童医院小儿外科副主任医师刘平介绍。
打三个小洞,切掉多余的肾和输尿管
专家决定采用微创腹腔镜技术为小萱进行手术。医生在小萱的腹部打了3个小洞,切除了小萱多出的那个肾和长错位置的输尿管。
刘平说,输尿管异位开口是一种先天性泌尿系统畸形,在临床上较少见。一般正常人身体左右两侧各有一个肾脏,而患输尿管开口异常的患者在一侧或双侧各有2个肾脏。就是说,这些患者身上有3个或4个肾脏,因此输尿管也相应地增多。其中的一条或两条输尿管开口不进入膀胱内,而在会阴部、阴道或尿道里。通过手术,切除多余而无用的肾脏和异位开口的输尿管,或者使异位的输尿管开口到膀胱里去,就可以根治这种病。
据悉,育英儿童医院小儿外科已为30多个重复肾患儿做了重复肾切除术。其中,有十多个患儿做的是腹腔镜下重复肾切除术。该院小儿外科的腹腔镜下重复肾切除术,在省内属于领先水平。
医生告诉你
温医大附属育英儿童医院
小儿外科副主任医师刘平
为何孩子会多长一个肾
为什么会多长出一个肾呢?刘平表示,重复肾一般是先天性的,具体致病原因,暂不明确。
实际上,多肾的病例并不鲜见。到目前为止,温医大附属育英儿童医院小儿外科就做了30多例重复肾切除术。临床中,甚至碰到长了4个肾、4条输尿管的患儿。
多长一个肾脏,对身体是否有影响?刘平说,不一定所有的重复肾都需要治疗。只有出现肾积水并扩张厉害、或反复发作泌尿系统感染、或给生活带来影响(如像小萱一样出现尿失禁)时,才需要做手术,切除重复肾。
多出的肾可以捐献吗
“第三只肾”可以捐给需要肾移植的人用吗?医生回答说,不行。这个第三只肾本身就属于一种先天畸形,自身的发育不良——大部分的重复肾都不是一个完整的肾脏,大小仅有正常肾脏的一半甚至五分之一大。将这个发育不良的重复肾切除下来,不能维持正常人的泌尿功能,所以也就没有利用价值。
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