浙江中医药大学中医儿科学教研室主任、浙江省中医院儿科主任中医师丛丽,主要研究小儿反复咳嗽、哮喘等呼吸道疾病,她的门诊中反复咳嗽的孩子占到了70%。她提醒,预防小儿反复咳嗽,家长要走出三个误区。
误区一:一咳嗽就想到要给孩子挂盐水
昨天,5岁的贝贝在妈妈陪同下来看咳嗽。贝贝妈说,儿子身体太差了,一个月要感冒两次,头尾各一次。一感冒就发高烧、咳嗽,每次都是39℃以上,咳嗽一发作就没完没了。被他弄怕了,现在她晚上都睡不踏实,老是担心儿子踢被子、着凉,愁得头发也掉了不少。
看到贝贝手背上一个个的针眼,丛医师不太客气地说:“你的孩子就是让你挂盐水挂坏的。”
原来,贝贝一生病,他妈妈就带他去挂盐水,一挂就是三四天。挂到后来,他对常用的抗生素都耐药了。“我也是着急害怕,怕他烧坏了,只想着挂盐水见效快,没想那么多。”贝贝妈又后悔又委屈。
丛医师说,门诊中像贝贝妈这样的家长很多,她很反对给孩子挂盐水。如果是细菌感染,且是对症用药,那用抗生素是有效的。事实上,细菌感染所占的比例不是太高,大部分孩子发烧咳嗽是因病毒感染引起,只要抗病毒治疗或用点止咳药就可以了。
丛医师说,经常挂盐水的孩子很可能对抗生素耐药。一旦耐药,真有细菌感染时,就变得很难治,体质也会因此下降,稍微不当心就会引发咳嗽。
误区二:一咳嗽,就给孩子吃川贝炖雪梨
“丛医师,我问一下,我可不可以做些川贝炖雪梨、百合、陈皮这些给他吃?”一个爸爸带儿子看完病后又折回诊室问。
他儿子三岁多,上周五开始咳嗽、发烧、呕吐,吃了药后烧退了,但咳嗽不见好,特别是到了晚上,咳得很厉害。
“我不建议。你的孩子不适合,别自己在家瞎折腾。”丛医师说,川贝炖雪梨现在好像成了杭城家长对付咳嗽的“神方”一样,孩子一咳嗽,家长马上想到要弄一点给孩子吃吃。门诊中,大部分咳嗽的孩子都吃过,但有的有效果,有的反而越吃越糟。
这是为什么?丛医师说,川贝炖雪梨确实有清热、止咳、化痰的作用,但不是所有的孩子都能吃的,它性寒,那些平时怕凉的孩子,如风一吹就咳嗽,一遇到冷就手足凉或喷嚏不止的孩子,多属于阳气不足,体质虚寒,给他们吃川贝炖雪梨,那不等于雪上加霜吗?
除了要慎吃川贝炖雪梨外,丛医师也不建议给感冒的孩子过多的食补。
“感冒急性期,尤其是发热的病人,我不建议吃得太腻。感冒急性期,人体会动员一切力量对抗疾病,此时胃肠道相对薄弱,饮食稍有不当,就很容易造成消化不良。所以这个时候饮食尽可能清淡,有助于疾病痊愈。如果孩子痰多,尤其是黄痰量较多时,建议少吃点荤菜,荤腥类难以消化,容易增加脾胃负担,对疾病治愈可能会有影响。”丛医师说,反复咳嗽的孩子气道肯定有问题,也极为敏感,稍受到刺激,就极其容易发病。建议反复咳嗽的孩子少吃或不吃刺激性食品,如太甜的、太酸的、太咸的、太辣的,这些有特殊味道的食物会刺激嗓子,容易诱发咳嗽。
误区三:两周岁后还在给孩子喂饭
习惯家长喂饭的孩子更容易感冒咳嗽
临近中午,一个年轻妈妈抱着孩子走进诊室,她女儿两岁,咳嗽一个多星期,早晚都咳,早上有痰,晚上就是干咳。丛医师询问病史后,得知孩子到现在还要大人喂饭,马上说:“两岁的孩子,能自己吃饭了,喂啥呀,让她自己吃。”
“她吃得很慢,吃个饭到处跑,让她自己吃,万一吃不饱呢?”年轻妈妈说。
“没有万一,哪来这么多万一,吃得慢也让她自己吃,不吃就饿她两天,养成规律就可以了。”丛医师说,孩子一生下来就有饥饿感,婴儿的时候,他们不会说话,就通过哭来传递。会说话了,饿了,你不喂,他们自然会吃。
门诊中喜欢喂饭的家长主要有四种:爱干净,觉得孩子自己吃,会吃得脏兮兮;担心孩子吃不多;孩子吃太慢,怕饭菜凉了;爱心太泛滥,觉得不喂孩子吃饭,就无法表达她的爱心。但他们不知道,喂饭很容易让孩子吃多、吃伤,把孩子的脾胃搞坏。脾胃一坏,孩子的食欲就会下降,或者出现偏食、挑食等现象,从而导致营养摄入不均衡,继而导致孩子体质下降,动不动就感冒咳嗽。反复生病,体质就更差,食欲也随之下降,从而进入了一个恶性循环。
丛医师建议,2周岁以上孩子就应该自主、安静地吃饭,家长不能再喂了。正常的饮食节奏是“三餐两点(点心)”式,每餐20-30分钟,超过30分钟就不要再给孩子进餐的机会。如果饿,那就等下一顿,一次两次饿下来了,他就知道该好好吃饭了。