听说过肾结石、胆结石,有没有听说过鼻子里也会长结石?
64岁沈女士是个“老鼻炎”,从30多岁开始左边鼻子经常流浓涕,伴有鼻塞。她去家附近的医院看过,当时诊断她是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎,给她配了些药。药吃了几个月,一直没有好转。之后,鼻炎一直反反复复,她也没再认真去做检查。
两个月前,沈女士嗅觉开始下降,还莫名奇妙流鼻血。流血量不大,能很快止住,但每次一流鼻血,她和家人都很紧张,担心会不会是哪里长了肿瘤。
前几天,沈女士到杭州市中医院耳鼻喉科看病,做了CT。结果显示,左侧鼻腔有不规则高密度阴影,提示有鼻腔异物可能。再做鼻内镜检查,发现肿块异物较大,没办法整个取出来。最后用异物铗咬碎后,才一一夹取出来。取出的肿块呈黑褐色,大大小小一堆,放在手术盘里直径约2厘米大,竟然是结石。
杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌副主任医师说,鼻石多发生于成年人,一般为单侧鼻腔内出现单个结石。鼻石病程缓慢,一般历经数年,内源性物质是人体炎症形成的细菌、干痂、肉芽组织、坏死上皮、凝血块、白细胞等。
“鼻石也分真假,临床大多是假性鼻石。”陈志凌说,假性鼻石的核心多为异物,如纸屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布条等。这些异物存留鼻腔没有被取出,长年累月,逐渐被无机盐类包裹而形成鼻石。
“上个月有一位病人,是个26岁的小伙子。开车时和别人起冲突,互相打了几拳,流了很多鼻血,到医院检查鼻骨有没有骨折。结果一检查发现,鼻骨倒没事,鼻腔里有颗结石。问以前有没有往鼻子里塞过东西,他说依稀记得小时候玩过妈妈的珍珠项链,被他塞进了鼻子,妈妈为了找那颗珍珠差点把整个家翻过来。”
陈志凌说,鼻腔内如果有异物,一般会出现鼻塞、流鼻涕、鼻腔反复感染的症状,和鼻炎比较相似,容易被误诊。异物待在鼻腔里时间久了,就形成了鼻石。
“春节临近,小孩子容易发生鼻腔异物。珠子、豌豆、花生米等圆圆小小的东西,往往位置比较深,用鼻腔镜可能都看不出来。所以,如果孩子突然出现单侧鼻塞、流涕,鼻腔内有臭味,压住有痛感等情况,应及时到医院就诊,排除鼻腔异物的可能。”