2013年11月27日,省妇保“再生育咨询门诊”开诊,咨询者挤满诊室。由于仅在每周三上午开诊半天,且限号15个,“再生育咨询门诊”出现了一号难求的景象。资料图片 本报记者 叶寒青 摄
“‘单独两孩’落地,省妇保吃得消吗?”昨天省两会现场,省人大代表、西湖区疾病预防控制中心副主任莫建芳不无担忧。
莫建芳说,中国老龄化日趋严峻,有必要实施相对宽松的生育政策。但是,如果一些配套设置不跟上,本就紧张的医疗、教育资源,在未来几年内,会更加捉襟见肘。
据计生部门预计,浙江实施“单独两孩”后,头五年新生宝宝年均增量10万人左右。此后近十年,出生数增量基本稳定在8万人左右。
面对短期内的“婴儿潮”,浙江的医疗资源吃得消吗?
同样,若干年后,这些增加的孩子,还会面临教育问题,虽然不像医疗资源那样迫在眉睫,但也应未雨绸缪。
省妇保今年新生儿将破2万
“再生育门诊”一号难求
昨天下午5点,从省妇保走出来的准妈妈依然络绎不绝。为了能顺利做一次产检,不少人从刚怀孕开始,老公就开始了凌晨排队挂号的生活。
省妇保核定床位1120张,婴儿床260张。即使在国内看来,这也是一家妇产科的“航母”医院。但数据显示,2013年,有1.6万个宝宝在省妇保出生,比2012年增加了1600多个宝宝。
“就拿我们的孕妇学校来说吧,多功能厅的容量最多也就200人左右,一户人家至少有准妈妈准爸爸,就3口人,有的一家门来6个,最后只能让爸爸们站在会场后面,把位置腾出来让给妈妈们。”省妇保的相关负责人说。
根据近年来的自然增长规律,以及“单独两孩”政策可能带来的增量,省妇保预计,今年接生的宝宝,将突破2万人。
目前,“单独两孩”给省妇保带来的压力,已经有所体现。
去年11月27日,省妇保开出“再生育门诊”,安排在每周三上午,由专家上官雪军坐诊。然而,原本限号15个的门诊,每周都有超过40位咨询者,远远超过了接诊能力。
省妇保启动新一轮改造
预计可增加200张床位
为了迎接可能激增的生育人群,省妇保在有限的空间里,想尽办法,“螺蛳壳”里做道场,把能腾出来的房间都腾出来,有些医生护士的办公室,被“挤”到了走廊尽头,用一扇屏风隔起来。
省妇保院院长林俊告诉记者,这是从去年就开始规划的,尽量改善准妈妈们的住院条件,打算把3号楼重新规划为“产科楼”,病房全部让给生孩子的妈妈们。
预计这项工作完成后,可增加100多张床位。
今年是“单独两孩”放开的第一年,不少40岁上下的高龄产妇打算搭上末班车,有可能需要辅助生殖技术,医院还专门为生殖内分泌科新辟出3个病区,预计也能增加100多张床位。
产科病房需要配置特殊的设备或宝宝洗澡设施,目前正在改造与调整,预计在今年春节以后能够陆续完成。
另外,针对“再生育门诊”一号难求的情况,目前,省妇保已考虑在近期增加“再生育咨询门诊”的频次。
还有一个好消息是,位于钱江新城的杭州市妇产科医院今年3月也将开张。医院设妇科、产科、新生儿科等6个科室,儿童保健、更年期保健都是特色服务,还会开出高端医疗服务,比如坐月子等。
省儿保滨江院区6月启用
目前已在全国各地“抢医生”
每天堵得寸步难行的儿保,会如何应对新增的10万婴儿和他们的家长?
“哎呀,只能指望我们的滨江院区了。”省儿保门诊办公室副主任赵水爱说,2013年,省儿保竹竿巷院区门诊量190.8万人次,平均日门诊量超过5000人,但门诊楼住院楼是按照每年40万人次的数量建造的,床位只有920张,远远满足不了需求。
省儿保滨江院区在滨江信诚路和滨盛路交叉口,预计日门诊接待6000人次、床位1250张。按计划,3月将试运行突发公共卫生事件中心,6月,整幢门诊大楼开启。
房子有了,还有人的问题,谁来当儿科医生,谁来给孩子看病?
赵水爱说,省儿保已经到全国各地去“抢”人,因为全国都缺儿科医生。
“人是最主要的。医生是个技术岗位,不能一年速成,我们从计划建滨江院区起,每年开始储备医生,一年招一两百个,但现在儿科医生流动很大,两百个新招来的医生里,流动走的有三分之一。”
今年儿保计划招两百到三百个医生,目前还没有招满。
“单独两孩”的问题
提前帮你打听
“单独两孩”如何申请?
1、领表:符合再生育一个子女条件的夫妻,向双方所在单位或村(居)民委员会领取并填写《申请再生育表》。
2、盖章:表格分别经所在单位或村(居)民委员会、生育管理所在地乡(镇)人民政府或街道办事处,逐级审核并签署意见。
3、提交:报县(市、区)计划生育行政部门审批。
4、审核:县(市、区)计划生育行政部门应当在收到《申请再生育表》之日起三十日内作出是否批准的决定;批准的,发给二孩生育证明,不批准的,应当书面说明理由。
怎么到社区医院建卡?
杭州御陛苑社区医院院长潘雪凤说,“单独两孩”政策放开后,符合政策的孕妇想到社区医院建卡,怀孕84天后随时都可以。
实际上,医院出于人道主义原则,即使还没有办生育证,建卡也一直都是可以的。只要女方怀孕了,医院就要保证产前筛查,大人是否健康,宝宝是否健康,都要定期跟踪。
再次怀孕后
哪些要特别注意?
不少打算生二胎的妈妈超过了35周岁,医学上属于高龄产妇。省妇保专家提醒,这样的妈妈,孕前最好做下相关评估。尤其是头胎剖宫产的妈妈,要做个妇科三维B超,评估疤痕。
另外,再次怀孕后,比头胎更需要关注血压、血糖的情况,以防出现孕期疾病。尤其是高龄产妇,需要注意以下疾病:
妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿先天异常、遗传性疾病、内外科基础疾病(慢性肝炎、肾病、胆结石等)。
三维B超、羊水穿刺
必须做吗?
有这样一种观点广为流传:对高龄产妇来说,三维B超和羊水穿刺是必须做的。很多准备生二胎的妈妈,已经开始为预约而发愁了。
省妇保专家认为,这两项检查都不是必须的。
“B超的作用主要是排查胎儿是否有先天的畸形与缺陷,有经验的医生,普通B超完全可以做出判断,并不是三维就更清楚。三维影像的作用,更多是看到宝宝小手小脚动的样子,满足父母的好奇心。”省妇保B超室杨医生说。
羊水穿刺也不是“必选”。毕竟这是一个有创伤的检查,目前已经被更新的技术逐渐取代,也就是“外周血筛查”,抽一点妈妈的血检测DNA,判断胎儿是否有唐氏综合征等先天疾病。这项检查,目前省妇保、杭州市一医院等医院都已开展。
提别提醒:今天,省政府将发布“单独两孩”实施细则,读者请留意新浪微博@钱江晚报、@浙江微博医生和微信号“浙江名医馆”,我们将与新闻发布会同步播报细则内容。