一侧手咋无脉搏、无血压
专家:“大动脉炎”会出现这种情况
近日,刘女士在家人的陪同下来到医院,嘴里一直在喃喃自语“完了,完了……”其爱人更是泪眼婆娑,一问才知道刘女士右手臂既量不出血压,也摸不出脉搏,把全家人都吓坏了。没有血压和脉搏,是不是自己的生命要走到尽头了,在家把“身后事”都安排好了。在全家人的劝解下,刘女士才到南京市中医院就诊。
据接诊的心血管科汪静副主任中医师介绍,刘女士的情况并没有他们想象中的那么可怕,测量不出血压可能是由于多发性大动脉炎,在临床上也比较少见,是由于主动脉和它的分支以及肺动脉产生炎症,导致血管狭窄或堵塞为特征的一组病。
左右手血压不一样
专家:以高值为准
最近,高血压专病门诊有不少市民询问,自己测血压,左右两手臂血压值相差20mmHg,多的甚至30mmHg,到底是以哪个为准?
“其实,对于以哪个手臂测量血压为准,一直有争议。”该科顾宁主任中医师解释道,目前一般推荐测量血压选择右上肢,原因是右肱动脉来自主动脉的第一分支,所耗能量较小,而左肱动脉来自主动脉的第三分支,所耗能量较多,正常右上臂血压比左上臂高5~10 mmHg。首次就诊者需要测双侧上臂血压,以后则固定测量较高一侧的上臂血压。
一看到医生血压就升高
专家:这是“白大衣高血压”
有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时,血压正常,据了解,这种“白大衣高血压”临床上并不少见。
专家介绍,在医院测量一次血压,并不能完全准确地反映血压的真实情况。再加上“白大衣高血压”现象,也易形成误诊。有些患者,一旦医生说“卷起袖子”,他就会因为紧张而开始心跳加快、血压升高,这就是通常所说的“白大衣高血压”现象,这种“白大衣高血压”其实是一种“假性高血压”,只持续很短一段时间。其主要是由于患者见到大夫后精神紧张,使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。