东北已经接连下了几天雪，雪最深的地方已经没过膝盖。杭州虽然还没有那么快进入严冬，但想在被窝里多赖一分钟的心情，已经跟冬天没啥差别。

　　昨天上班路上，不知道有没有人看到霜？霜出现，意味着地面温度已经接近0℃。

　　气温一降，年轻人纠结着要不要穿秋裤；年纪大的，犹豫现在开暖空调是不是早了点。气管、血管，也都在哆嗦。省新华医院呼吸内科副主任医师黄晟，建议他的病人，气温低了，暖空调都开起来。

　　这两天杭城各大医院呼吸科病房又紧张起来了，老病人特别多。降温，气管受刺激，各种呼吸病都复发了。今天起，本报生命版继秋季门诊之后，开出冬季门诊，约请不同大医院不同科室的专家来“坐堂”，讲讲冬天你要关注的健康事。

　　今天是第12个世界慢阻肺日，本期“开诊啦”坐堂聊聊，冬天怎么避免肺受伤害。

　　这种病伤肺功能

　　很多人不知道

　　首先亮相的是省新华医院的院长蔡宛如。她去年在钱报名医公开课上，主讲过慢阻肺防治。并给听众留了一道回家作业，5道慢阻肺自测题：40岁以上、经常咳嗽、咳中有痰、比同龄人更容易气急、目前或曾经吸烟，这5个项目，如果有3个或3个以上回答“是”，建议向医生咨询。这不今年天一冷，曾听过课的56岁刘大伯从萧山跑来找蔡医生，想知道自己是否真的有病了。

　　刘大伯接受了“一呼一吸”的肺功能检查后，蔡宛如综合判断，发现他已患上了慢阻肺。

　　蔡宛如告诉记者，慢阻肺这个病很常见，危害也很大，全球平均每分钟就有2.5人死于该病，但在前几天的医院宣传义诊中发现，很多人对这个病不太了解。

　　“幸好你来得及时，要不然真的会很危险。”蔡宛如告诉刘大伯，他的毛病，吸烟是第一诱因，如果以为咳嗽是吸烟的缘故，那就大错特错了。

　　慢阻肺，全名叫慢性阻塞性肺病。从名字，就可以大概知道，这种病跟气道狭窄有关，人会出现呼吸不畅通、胸闷、走路也会气急、氧气不够用的情况。

　　“它为什么可怕？因为跟肺癌一样，它会直接损害肺功能。”蔡宛如说，慢阻肺已经成为全球第4的致死原因，预计到2020年，这个排名还会上升一位。

　　爬楼梯气喘 要当心

　　第二位“坐堂”的是杭州市三医院呼吸内科主任黄美健。她提醒中年人，留意自己上楼是否气喘，千万不要简单下结论，怪自己没运动；很可能已经是慢阻肺了。到底是不是？黄美健建议做一个肺功能检查，检查也很简易，只要“吹一口气”就行。“这种检查没有创伤，查的是气道的阻塞情况，45岁以上的人，应该像量血压、测血糖一样，定期做做。”黄美健建议，那些有吸烟史、长期接触粉尘的高危人群，可以从40岁开始就检查肺功能。

　　呼吸科医生，通常把慢阻肺称为“沉默的杀手”，是因为它对肺功能的损害，是渐进性的，人体感觉不明显。“很多人确诊的时候，病情已经到中晚期了。”黄美健提醒，如果肺功能检查结果是正常值的70%时，就需要治疗。“而实际上，如果在平地上走路都觉得气喘，那肯定低于50%了。”她说。

　　气温低于14℃

　　家里最好开空调

　　有患者问：慢阻肺与老慢支、肺气肿是什么关系？后两者的确也是眼下的高发疾病。

　　省新华医院呼吸内科副主任黄晟解释说，当慢性支气管炎、肺气肿患者通过肺功能检查，发现气流受限，而且不能完全可逆时，就可诊断为慢阻肺。

　　“所以，老慢支的病人，一定要好好治，特别是这个季节要当心。”这两天气温降得快，他特意提醒，气温降到14℃，一定把空调开起来！

　　气温下降，引起气管收缩、引发炎症，很容易诱发气管炎，所以冬天是慢阻肺高发的季节。

　　“这个病，发作一次，重一次，对肺的伤害就多一点，所以最好不要让它发作，不要心疼电费，否则真划不来。”黄晟说，运动可以改善呼吸功能，但慢阻肺的病人要注意选择力所能及的运动，比如每天早晚做腹式呼吸、散步都是不错的运动，不过雾霾天，最好不要外出。