服了药就睡觉？你错了

　　全国药品安全网络知识竞赛中，10道题目仅6.3%网友答对五成网友不知牛奶服药是错误的，药学专家教你正确吃药

　　可用牛奶服药？

　　错

　　“顿服”是顿顿吃？

　　错

　　病情好转就停药？

　　错

　　“儿童剂量”要减半？

　　错

　　服药时喝多少水合适？“睡前服药”是吃完就睡的意思？病情有好转就能不吃药了吗？面对这些问题，你知道哪些或者模棱两可。

　　今年9月1日开始，国家食药监局举办了“全国药品安全网络知识竞赛”，竞赛题库共有3000道题，95%的题目属于安全用药常识，网友每次随机作答10道题。官方数据显示，截至10月10日，仅6.3%的网友答对全部10道题目。其中，50.94%的网友未意识到用牛奶服药是错误的用药习惯。

　　今天是知识竞赛最后一天，如果你还没从题库中找到正确答案，不妨让药学专家来教你怎么正确吃药。

　　　吃药最好喝白开水

　　之前的采访中，市中山医院药剂科副主任陈相潘曾说，西柚汁不能与一些药物同吃。昨天，陈相潘再次强调，西柚汁不能同时与部分降压药、降血脂药物以及治疗失眠的药物服用。他说：“降压药如果含有钙拮抗剂成分，那么在西柚抑制了细胞色素P4503A4的情况下，钙拮抗剂就不能及时分解。这就可能导致血压过低。”

　　此外，酒、碳酸饮料、茶、牛奶等也不适合服药。陈相潘主任说，酒、茶、碳酸饮料、牛奶等对药物影响较为复杂，可以影响药物的溶解、产生沉淀、甚至产生化学反应等；也可以影响药物在体内的吸收、代谢、排泄；还可以影响药物的疗效和增加药物的不良反应。

　　重医附二院药学部主任赵春景介绍，茶水与部分药物，比如与治疗贫血的药物同时服用，药物里的金属元素会和茶叶里的鞣酸产生反应，降低人体对药物的吸收。

　　用酒来送服头孢类抗生素可能导致呼吸困难或血压骤降；用碳酸饮料服用某些药物可让药物吸收大大增加，导致药量过大。

　　陈相潘主任和赵春景主任都强调，用白开水服用药物是最好的。

　　昨天上午，晨报记者登录“全国药品安全网络知识竞赛”官网页面进行答题，第一题就是“大部分片剂用水送服时，一般用多少水量适宜”就遇到困难。根据老一辈的言传身教，以及普遍看法，当然是多喝水对身体好。不过，点开答案才知道，最适宜的是150~200毫升。根据答案解析，“一般的口服药片通常用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空反而不利于药物的吸收。”

　　顿服是一次服下一天药量

　　药物说明书中，常常有“空腹服”“睡前服”“顿服”等指导，不过它们的准确含义却不是人人都懂。根据官方统计，这次的网络竞赛答题中，在安全用药方面还有一个比较突出的问题，就是超过半数人在服药时间上出错。

　　根据字面理解，最容易被误解的就有“顿服”，以为它代表“每顿饭都服用一次”。并且，“睡前服”往往让大家觉得应该是吃完药后就马上躺下睡觉。不过，根据知识竞赛的标准答案，每一种服药时间的定义应该是这样的：

　　空腹服：清晨或饭前1小时，或饭后2小时服用。

　　饭前服：进餐前30分钟服用。

　　饭时服：吃饭时和食物一起服用。

　　饭后服：进餐后15~30分钟服用。

　　睡前服：睡前15~30分钟服用。之所以服用后不能立即卧床，是因为药物有可能滞留食道，引起食道溃疡。

　　必要时服：疾病发作时服用。

　　顿服：将一天的用药量一次服下。

　　特殊时间服用：按医生要求的时间服用。

　　此外，中山医院药剂科副主任陈相潘还介绍，一天服用一次的药物也会因服用时间不同产生不同的疗效。如止痛药晚上服用止痛效果好；抗过敏药物晚上服用既能增加疗效，又能减少药物引起的嗜睡的不良反应；前列腺增生的特拉唑嗪晚上服用能减少体位性低血压的发生；抗高血压药物早上服用效果好。

　　　儿童剂量

　　　根据年龄体重来

　　大人与小孩在用药的量上有所不同是大家都知道的，不过，有的药品说明上却写着“儿童剂量减半”的字样，是不是就意味着如果大人是吃两片的剂量，小孩就吃一片呢？

　　陈相潘说，光从字面来理解是不准确的。他介绍，儿童用药剂量应根据儿童的年龄、体重来确定，如果不管孩子的年龄、体重，只是根据药品说明书中的“儿童剂量减半”，这样的做法不太科学。

　　根据“全国药品安全网络知识竞赛”的问答，8岁以下的儿童使用庆大霉素这种氨基糖苷类抗生素，会对儿童的肾脏和第8对颅神经———听神经有损害，造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋。所以，专家建议，家长不要将抗生素作为家庭药箱里的常备药物，感冒、腹泻时自己不能随意用，一定要先咨询医生后再使用。

　　　自主停药

　　　或增加耐药性

　　到医院看病，医生开了一堆药，拿回家吃了两天觉得有好转甚至就和完全康复了一样，于是有的人在这时候往往会把剩下的药放一边不再吃了。小心，如果你不听医生的话，自己停药的话，谨防下次你再生病这些药就可能对你不起作用了。

　　陈相潘说，服用药物应坚持按疗程服用，特别是抗生素，按医嘱根据疗程服用能减少疾病的复发，降低细菌的耐药性。通俗点说，如果产生耐药性的话，下次用同样剂量的药可能就达不到好的治疗效果，导致用药量加重甚至失效。

　　另外，陈相潘提醒市民，对于一些慢性病如高血压、糖尿病等患者应该坚持长期服药，这样能减少因血糖、血压的波动对身体带来的伤害。