10月15日,浙江省卫生厅通报,我省又新增1例人感染H7N9禽流感病例,患者刘某某现居绍兴,目前病重。而10月14日该患者被确诊当晚,省疾控中心专家就连夜对患者咽拭子样本进行基因扩增,在一天半时间内完成了测序,得到了病毒的全基因组序列。
昨天,省疾控中心召开新闻发布会,经过对比分析显示,新增病例的病毒与今年上半年的基因组序列相似度在99%以上,说明病毒未发生明显变异。同时,该病毒的基因组测序已于10月16日递交国际数据库。
三问省疾控中心微生物检测局首席专家卢亦愚
1会不会再新增病例?只要传染源存在,秋冬仍可能出现。
2病毒会不会人传人?不排除,只是几率确实很低。
3疫苗何时能够生产?从技术层面讲,研制疫苗不是难题。
【问题一】
H7N9接下去会怎样发展,会不会再新增病例?
卢亦愚:我个人认为,现在第一例才出现,以后的情况还有待于观察。个人认为如果再有类似患者出现的话,主要是以散发现象为主。因为流感高发阶段在秋冬季和春季,这三个季节温度低,流感病毒在外界的存活时间比较长,只要有传染源存在,在秋冬季节出现H7N9的散发病例还是可能的。
【问题二】
中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山从目前掌握的人感染H7N9禽流感的病例分析,结合相关的动物实验研究结果,认为H7N9病毒可能存在有限的人传人。怎样理解“有限的人传人”这个概念?
卢亦愚:我个人对“有限的人传人”是这么理解的:今年上半年,一共有130多例确诊的H7N9病例,这些病患的密切接触者有很多,大概有2000多人,但是这些接触者之间感染很少很少。
虽说存在这个可能,但感染也是相当难。退一步讲,如果同普通流感一样很容易感染的话,那么2000多例中肯定会有很多人感染H7N9,但这当中只有极个别的受感染情况,只有个把人,而且发病原因也不是很明确,也有可能是共同接触传染源。虽说也不排除人传人的可能,只是几率确实很低。
【问题三】
据了解,浙江大学附属第一医院和香港大学的专家已经研制出人感染H7N9禽流感病毒疫苗的“种子株”,就是说疫苗的原型已经有了。中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟称,很快就可以研制出来,安检评审都通过了,下一步如果再进一步研究,就有可能生产。这个疫苗什么时候能够生产出来,会推广使用吗?
卢亦愚:以我个人对禽流感疫苗的认识,H7N9的疫苗和H5N1疫苗属于同一类。为什么H5N1疫苗虽然现在有,但是并没有大规模使用?是因为要考虑到它的成本、效益各方面关系,因为任何东西,作为疫苗也好,或者作为异性类蛋白注射,绝大部分没有问题,但也有极个别会产生副作用。得H7N9的概率和治愈的情况,需要与广泛注射疫苗带来的成本和风险相权衡,肯定要做个综合评价才能最终决定。从技术层面上来讲,研制疫苗不是很难的问题。