禹天建绘

　　除了给孩子提供安全的居住环境，重视生活中安全知识的教育外，家长们还需要重新审视孩子的成长规律——孩子并不像很多大人想象中那样，毫无自我保护能力——发展自我保护意识、学会保护自己是孩子成长过程中重要的一步。因此，不要把孩子和真实生活剥离、不要过度限制和剥夺孩子的探索机会，在适当的保护下，发展孩子的自我保护能力，才是“授之以渔”的长远选择。

　　熊小燕

　　幼儿为何会受到意外伤害

　　所谓“意外伤害”是指由突发性事件使人体暴露于致损能量中(机械能、电能、化学能、热能等)或使人体缺乏某种生命所必需的物质(如溺水时缺氧、低温损伤时缺乏热量)从而所造成的身体急性损伤。

　　儿童期意外伤害问题已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要的健康问题。在我国，意外伤害是儿童死亡首位原因，其引起的儿童死亡率已经超过了肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病死亡率的总和，占儿童总死亡率的26%以上。意外伤害重则导致生命损失，轻则致伤致残，给遭受者个人、家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。

　　学前儿童发生意外伤害的原因主要在于四个方面：生理上，学前儿童正处于运动和感觉等功能发育的关键时期；心理上，学前儿童好奇心强、活泼好动；生活上，暴露于生活环境和自然环境中受伤害危险因素的增加，缺乏生活经验；认知上，学前儿童认知水平低，对危险的判别能力差，缺乏安全意识等，所以学前年龄段儿童更容易遭受意外伤害。

　　意外伤害不是偶然事件，从宏观上看，国内外的研究学者对于影响学前儿童意外伤害的危险因素分析大多集中在生理、心理行为、认知和社会因素，我们对学前儿童意外伤害的干预也可以从这些相关因素进行考虑。政府立法，规范办园体制,幼儿园建立意外伤害救护预案机制,家长和教师应学习基本的救护知识。

　　有针对性地预防幼儿意外伤害

　　总体来看，学前儿童意外伤害的主要类型有跌伤、烧烫伤、动物咬伤、交通伤害、窒息等类型。

　　跌伤。由于幼儿小脑和运动系统发育不够完善，加上幼儿安全防范意识差，所以最容易发生跌伤。跌伤是一种常见、多发、后遗残疾多的一种意外伤害事故，在几种主要的伤害中，意外跌落伤害占非致死性伤害的首位。跌落伤是城区儿童常见的创伤之一，是农村儿童意外伤害之首。改变危险环境可以降低跌落伤的发生率，可以通过加强防护栏及改变坠落的性质来加以预防。例如，在幼儿园的地面或活动玩耍的场所铺设塑胶地面，或铺设木制地板，以减少幼儿跌伤的发生。

　　烧烫伤。由于幼儿的生活环境和热汤、热水、热油、火、电、煤气等接触，加上成年人看管不力，所以幼儿易发生烧烫伤。烧烫伤的类型主要有：热土热灰烧伤，在农村多见；化学蚀灼伤和电灼伤，在城镇多见；热液汤源烫伤，热液汤源主要有开水、蒸汽、热油、热粥、热汤等。在预防幼儿烧烫伤时可以让这些热汤源远离幼儿，让幼儿难于直接接触到，对于电源插孔要接地、安装保护盖，或者幼儿园的电源插座安装高度要高(不低于1.70米)，让幼儿触摸不到，杜绝幼儿玩火，玩鞭炮、焰火要在成年人的帮助和监护下进行。

　　动物咬伤。幼儿与动物是天生的朋友，动物是幼儿心理的安慰，幼儿特别喜爱动物，喜欢抚摸和引逗动物，因而幼儿被小狗小猫咬伤的意外伤害也是十分常见。狗咬伤的急救办法是：首先大量清水冲洗伤口；其次局部初期处理创伤，并应尽早进行(伤后2小时内)；再其次，对被狗抓伤、舔吮及唾液污染处做同样的处理；最后，进行破伤风抗毒血清注射，注射狂犬疫苗。

　　家长要根据儿童年龄特点，有针对性预防意外伤害。如1岁以内的儿童处于身体移动度和范围逐渐加大、能抓握东西阶段，重点是防床上和沙发上跌落、防牛奶及洗澡水烫伤、防漾奶及误食小物品窒息、防澡盆溺水等。1~2岁儿童正处于学习走、跑、攀爬阶段，重点是防从窗户、阳台、楼梯跌落，防锅、炉、壶烫伤,防交通事故，防豆、条、块、尖锐物体的划伤、钝器伤及误食和窒息。

　　在生活中激发孩子自我保护的潜能

　　前面提到，学前儿童意外伤害最常发生的地点是家中，因此，建议家长及时消除居住环境中容易导致伤害的各种隐患，营造一个安全的家庭环境；家长要重视室内安全知识的教育，如家用电器不要自己用手去动，厨房、卫生间不是玩耍场所；家长要培养孩子的衣食安全意识，如儿童不宜穿带子多而长、饰物繁杂的衣服，吃果冻、花生米要小心等。

　　对幼儿进行安全教育,家长重点在于使幼儿在日常生活中注意安全知识的学习，保护自己，避免受伤害，让幼儿知道危险生活用品的使用常识并尽量远离这些危险生活用品。例如，不要自己用手插拔各种家用电器电源，不要玩耍剪刀和菜刀，摩丝、香水、指甲油、打火机等都是易燃易爆物品组成，具有一定的危险性，保管和使用不当就会发生意外伤害，药品、杀虫剂、消毒剂等不要误用误食。

　　除了给孩子提供安全的居住环境，重视安全知识的教育外，家长们还需要重新审视自己的教养态度导致的对孩子安全教育产生的偏差，孩子并不像很多大人想象中那样，毫无自我保护的能力。推荐家长和孩子一同阅读这两本绘本——2013年中国电力出版社出版，由韩国蔡仁善著、金垦廷绘图的《温情科普绘1：很不容易长大成人》和《温情科普绘本2：遇到危险也不用怕》。这两本书不仅是知识类科普书，更从人性化的情怀、更感性的生命角度去为孩子们介绍动物世界。介绍动物世界的人生、成长的危险、生命的价值、自然的美丽以及生存的方法。

　　人类的长大面临各种自然与社会的危险与挑战，在应对的过程中，孩子逐渐长大，逐渐发展自我保护的意识与能力，逐渐更好适应环境。和自然界的动物一样，自我保护能力是人的本能，也是孩子在社会上生存所必备的基本能力之一。具备自我保护意识、学会保护自己是孩子成长过程中重要的一步。

　　过度保护不能让孩子避免外界伤害，家长应让孩子学会自我保护从而更好地适应社会。家长应该相信孩子，从小加强对孩子进行自我保护的教育，培养孩子的自我保护能力，让孩子走出温室，快乐、安全地成长。

　　幼儿的好奇心和模仿能力强，通过角色扮演和预防意外伤害的演练，可以激发幼儿的兴趣和增强预防意外伤害的教育的效果。例如家长可以和孩子玩“扮演消防队员救火”的亲子游戏，学习失火时用湿毛巾捂住口鼻，沿着墙匍匐逃生演练，进行地震逃生演练。

　　(作者单位:应天职业技术学院教师教育学院)