核心提示:糖尿病,正演变为中国的灾难。调查表明:中国18岁及以上成人中,11.6%的人有糖尿病,糖尿病“后备军”人群达到50.1%,且年轻患者和农村患者激增。这项调查涉及的人有部分来自浙江的杭州、金华、丽水等6个地市。2010年,浙江调查出来的成年居民糖尿病患病率为5.94%,超重人口为27.07%。
梁津铭/制图
发表于9月4日《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查表明:中国18岁及以上成人中,11.6%的人有糖尿病,糖尿病“后备军”人群达到50.1%。
这意味着,我国10人中就有1人患者,还有近5亿成年人可能在未来加入“糖人”大军。
国际糖尿病联盟名誉主席保罗·齐梅特表示,糖尿病正演变为中国的一场灾难。目前,世界上3个糖尿病患者有1个就是中国人,而且在加入糖尿病大军的人群中,年轻患者和农村患者激增。
记者昨日了解到,这项调查涉及到98658人,其中有部分来自浙江的杭州、金华、丽水等6个地市。而2010年,浙江调查出来的成年居民糖尿病患病率为5.94%,超重人口为27.07%。
增长最快的疾病
已呈年轻化趋势
尽管相对与发病率更高的心脑疾病来说,我国糖尿病的患病人数不是最多的,但是,却是所有慢性疾病中增长最快的疾病之一。
我省卫生经济学家认为,它与中国经济的高速增长有关。“10多年的富裕生活,催生了糖尿病,根据疾病的酝酿规律,现在正好到了井喷的时候。”
记者从疾病控制中心了解到:1980年,中国糖尿病患病率不到1%;1994年及2000年至2001年间开展的全国性调查显示,糖尿病患病率分别为2.5%和5.5%。到了2007年,中国糖尿病人数大幅增加,当年开展的全国性调查显示,糖尿病患病率达9.7%。
浙大一院内分泌科主任李成江说,浙江与全国一样,糖尿病的速度在不断增长。李成江从事20多年的糖尿病治疗和研究。他说,20多年以前,诊室里来看病的,基本上是五六十岁以上的患者。可现在,三四十岁的人不少见。说明中国糖尿病的发病率的增长,主要在年轻人这个群体。
“生活中,你也会看到这样一类人,身材不一定高,肚子很突出,低头可能看不到脚尖。体态上像可爱的熊猫,脖子后面有点黑黑的。”省中医院内分泌科主任倪海祥,对“糖人”的特征很敏感。有时候,碰到这样的新朋友,相互寒暄几句,对方会说自己的确血糖“飘忽不定”。
我国发病率高
或与节俭基因有关
那么为何中国人会这么容易患糖尿病?甚至超过了身材胖胖的老外?
记者采访我省内分泌专家时,他们一致认为:糖尿病的发病不是单一原因,它与遗传背景、肥胖、生活方式都有关。
国际上,有专家提出了节俭基因的说法。
关于节俭基因,可追溯远古时期。当时人们是靠狩猎维生,可说是饥一顿饱一顿。为了适应这种环境,人们体内就逐渐产生节俭基因,使得体内的代谢机制能尽量积攒能量,饥饿时再释放。
省中医院内分泌科主任倪海祥说:“我们的生活变化太快了,基因的改变没跟上。”
这样一来,人吃得越多,节俭基因就储存越多,造成脂肪堆积;而随着生活水平提高,我们需要消耗体力的事情,减少再减少。这样一来一去,就造成了肥胖。
肥胖直接造成胰岛素抵抗,让胰岛素受损,造成吃进去的糖份无法在体内顺利转化成能量,导致血液中糖含量过高,成为糖尿病。
八成人吃超量
孕妇更易患上糖尿病
除了基因效应,糖尿病与吃多了有关。调查中,记者发现,我省成年人,八成都吃多了。
孕妇是需要多吃点的,因为她要负担胎儿的营养。但就是这个人群,浙江大学医学院附属妇产科医院的医生发现,也吃多了。有这样一个细节,10年前孕妇穿病号服没有一个嫌小的,现在几乎有一半的准妈妈说,衣服太小了。
医院的营养门诊针对这些准妈妈办了一个培训班。记者看到准妈妈们的标准餐,2两燕麦和大米混合的米饭,一条汪刺鱼、2两茭白南瓜木耳丝、2两菠菜,一小碗冬瓜胡萝卜汤。
即使是普通人,一天也不止吃这些。“这些对孕妇足够吗?”记者禁不住问。
“足够,准妈妈在两顿正餐之间加一点小点心和水果,足够自己和肚子里的宝宝的营养了。但现在不少准妈妈一口气挖半个西瓜吃,这么一吃,把一天的水果量都吃超标了。”李君琴护士长说:“孕妇吃得太多,患上妊娠期糖尿病的就增多了。”
该院统计,到了孕24~28周,空腹血糖一查,15%的准妈妈有糖耐量受损的情况。也就是说,这些人,很可能以后发展成糖尿病。
李君琴说:妊娠期合并糖尿病,可能造成胎儿的畸形、死胎和巨大儿;就算熬过这个时间,以后宝宝、妈妈患糖尿病的几率,都大大上升。
据统计,妊娠期糖尿病的女性,生产后5~10年内患糖尿病的几率,比正常人高7.5倍。
疾病负担超2478亿元
2030年或将翻倍
有医生把糖尿病前期的人,比喻成一个随时可能喷发的活火山。为什么这么说呢?因为一旦糖尿病“后备军”转正,经济消耗巨大。
国内学者王伟柄根据2007年我国糖尿病发病率和死亡率,估计我国2型糖尿病及其并发症的总疾病负担高达2478亿元。他还做了预测,预计2030年这个数字可能翻倍。
目前,我国已进入老龄社会,一对中青夫妇劳力要养活4个老人,以及至少一个孩子,“如果他们年轻时的不良生活方式,最终导致中年患病,垮掉的不仅是自己,还有整个家庭,甚至对社会经济发展带来不可估量的损失。”作为糖尿病专家,倪海祥对我国糖尿病的快速增长,表示非常担忧。