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　　耿先生问：我患胆结石4年多了，经常出现右上腹疼痛，我的生活很不规律，经常不吃早餐，这有直接原因吗？导致胆结石的主要病因是什么？

　　张院长答：胆结石主要分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类，大家平常说的胆结石主要是指胆囊结石。

　　胆囊结石是在胆汁成分的析出沉淀成核和积聚增长等基本过程中形成的，目前认为主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醉过饱和，易于沉淀析出和结晶形成结石；其他原因是胆汁中胆固醇的成核过程异常、胆囊功能异常。

　　肝内胆管结石的形成主要与胆道感染有关。

　　胆囊结石常见诱因有：

　　1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。

　　2、不能按时进餐，胆汁在胆囊内贮存时间过长。

　　3、慢性胆囊炎导致其收缩功能减退。

　　4、妊娠引起的胆汁淤滞，也可引起胆囊结石。

　　不吃早餐，为什么会是引发胆结石的一个主要原因呢。

　　人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。

　　在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，而使结石不易形成。

　　如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。