小腹旁边的隐秘部位，摸摸有一个包，晚上躺着又回去了，不痛不痒，这是啥？

　　外科医生会提醒你，可能是疝气。

　　疝气是个古老的疾病。原因是人类从爬行动物进化为直立行走，不再四肢着地，站起来后，腹部的肌肉被拉开，导致腹部一些部位的肌肉相对薄弱。人体内脏比如肠子，就会离开原来的位置，通过这些薄弱部位而移位。

　　女性剖腹产以后、小儿过度啼哭、老年人用力排便或过度咳嗽，都可能给疝气找上门的机会。严重的疝气，因为肠子或其他内脏“卡”在肌肉上，时间长了会缺血坏死。本期钱报名医公开课，杭州市一医院副院长、外科专家王平，专门为我们讲解了疝气。

　　 “外胎”破了

　　 “内胎”拱了出来

　　我省约有十几万疝气患者，95%是男性。80%多的疝气是腹股沟疝气，因为腹股沟这里肌肉最薄弱，缺少保护，肠子和膀胱等内脏就会掉下去，凸出身体表面，一旦掉到阴囊里面，压迫尿道，还会导致小便困难和走路困难。

　　杭州市一医院每年会收治300多例患者。“用力咳嗽、举重物、大便困难、下楼梯、打喷嚏的时候，内脏压力增高，这个肿块就特别明显。这就好比‘外胎’破了，‘内胎’却一直在充气，结果鼓出来了。”王平表示。

　　中老年人易得疝气，主要是随着年龄的增长，人体的腹股沟肌肉变得薄弱，再加上咳嗽、便秘等基础疾病会增加腹压，所以疝气高发。

　　剖腹产后

　　易得疝气

　　不少生过孩子的女性或者腹部挨过刀的人也会得疝气。

　　王平说，女性疝气的位置不一样，主要是在剖腹产刀口这里，也叫脐疝。有的妈妈会觉得特别奇怪，剖腹产的刀疤长得好好的，但不知怎的，疤痕旁边会鼓出一个很明显的包块。

　　原来，女性怀孕后，随着肚子变大，皮肤、肌肉也被撑开，产后皮肤就会变得松弛，有的产妇术后刀口愈合不良，或者小肚皮特别肥胖，当腹部用力过度，腹部压力增高，肠子就可能从肚脐或刀疤边上的腹壁薄弱位置凸出来。

　　从这一点说，准妈妈还是自然分娩更好。

　　慢跑、打球、游泳

　　多运动可防疝气

　　一旦出现疝气，如果平躺不能消失，或者腹股沟这里不舒服，就要马上去医院治疗。做手术就能很快复原，通过放入生物材料制成的补片，就能来填补腹壁的这个“洞”。手术很快，病人当天就能出院。

　　如何避免疝气？王平建议还是适当运动，可以选相对平和一些的运动，比如慢跑，打打乒乓、羽毛球，游泳，这些运动都不错。等将来年纪大了，身体也不容易出现问题。

　　如何活动能防疝气？

　　答：首先仰卧在床上，双臂平放在躯体两侧，两腿并拢上抬30～90度，再放平，最好稍悬空，一般反复做30次。继而双手交叉放在胸前，做仰卧起坐动作，反复做8～10次。

　　小孩子哭得撕心裂肺，肚脐下面就突起来一个包，要马上看医生吗？还是等孩子再大点？

　　答：如果是小儿疝气，等孩子大一点再去手术，这是误区。应该发现后尽早治疗，以免有因为嵌顿造成组织缺血。