编者按:大连市中心医院营养科主任王兴国在博客中连发三条博文,以“对付便秘的狠招”为题介绍了个人经验,“口服大剂量维C、喝酒”等极具个性的建议,引起争议。记者咨询王兴国本人并采访了几位营养专家,共识是,这三种方法也是目前缓解便秘的主流方法,专家们还给出了详细分析和建议。
受访专家:
高键,复旦大学附属中山医院营养科副主任。
吕春健,解放军总医院第一附属医院营养科。
王兴国,大连市中心医院营养科主任。
-狠招一:增加膳食纤维
鉴定结果:常规用法。目前,摄取膳食纤维是缓解便秘最安全、也是最有效的方法。
王兴国认为,膳食纤维直接决定着结肠内粪团体积大小,粪团越大,越有助于刺激肠蠕动,从而促进排便。并提出两个概念,粗质地和粗加工。
粗质地,主要针对水果、蔬菜,比如,水分含量少的红枣要比质地细嫩的草莓、樱桃等缓便秘效果好。粗加工主要针对谷物、薯类、豆类、杂豆类等食物,比如糙米,要比精米精面和面包更好,而带皮吃的红薯也要比经过加工的粉条更好。
特别提示:缓解便秘是个长期的活儿,有时甚至持续一月之久,希望靠吃一大盘海带,或者啃几个玉米棒子就解决问题,是不靠谱的想法。
通过摄取膳食纤维缓解便秘是最常规的,也最有效的方法,且无副作用。除谷物和蔬菜外,富含果胶的食物也不错,如柑橘和苹果,还有富含多糖类物质的食物,如木耳、海带等。不过,王兴国提醒,果胶等可溶性膳食纤维通便效果还是差些,蔬菜、水果和粗粮里所含的是不可溶性膳食纤维,效果更好。
但疑问是,很多人都知道多吃蔬菜水果、多喝蜂蜜,可缓解便秘,但效果往往不大。在专家看来,“主要是因为缓解便秘是个长期活儿,有时甚至持续一月之久,希望靠吃一大盘海带,或啃几个玉米棒子就解决问题,是不靠谱的想法。”
改变生活方式也许更重要。如早上喝蜂蜜水,饭后喝酸奶,每天吃半斤到一斤的水果蔬菜,补充足够水分,再重点挑选些膳食纤维较丰富的食物(红薯、芹菜等。)
-狠招二:喝酒
鉴定结果:刺激性用法。此方法,跟做胃肠镜前喝甘露醇的道理一样。
介绍此法前,王兴国特别提示“主要是告诉大家一些缓解便秘的方法,并不代表我主张常喝酒。我只提供方法,是否选用,自主权在读者。”
他认为,酒精(乙醇)除刺激神经系统外,对胃肠也有较强刺激,且刺激肠蠕动作用很明显,尤其是饮酒量较大时。
特别提示:相比于喝酒,清晨空腹喝杯冷的白开水可能更好。此外,定时排便,常做腹部按摩也是两个好习惯。
“喝酒缓解便秘,本质上说是种刺激性方法,同喝甘露醇道理一样。”专家称,酒精属醇类物质,本身会刺激胃肠道蠕动。但喝酒在量上不易控制,也会有些副作用。
可用相对缓和的刺激性方法,如清晨空腹先喝一大杯凉白开水,高键称“临床中,很多人就靠这个解决了问题。”还有就是一些高渗性食物,如糖分特高的甜瓜、荔枝等,吃多了也有腹泻的效果。
还有,定时排便,常做腹部按摩也是两个很好的缓解便秘习惯。
-狠招三:口服大剂量维生素C
鉴定结果:药物性用法。从安全性和舒适性上考虑,不宜提倡。
口服大剂量维生素C,绝对称得上狠招。王兴国解释,当口服VC剂量很大时,常见的副作用是轻度腹泻,其机理目前尚不清楚。具体用法是,便秘时,VC剂量可达到每天1次,每次口服1000~2000毫克,连续口服3~5天。但不建议连续长时间服用如此大剂量VC。
特别提示:如通过“增加膳食纤维”和“使用刺激性方法”不能缓解便秘,查找便秘原因,可能比寻找解决方法更重要,特别是对于老年人。
从理论上说,这个方法是行得通的。因为维生素C有促进肠蠕动,引发轻度腹泻的作用。但现实生活中,“可以试试,但不太推荐。”因为吃一片Vc就觉得很酸,那么大剂量的Vc一次服用,抛开安全性不说,副作用就是“腹痛”,甚至“恶心”,有些人会比较严重。
在药物方面,促排便最通用的方法就是使用甘露醇了,安全性也更好。不过,专家强调,如通过“增加膳食纤维”和“使用刺激性方法”不能缓解便秘的话,查找便秘原因可能比寻找解决方法更重要,特别是对于老年人。
一般来说,便秘有几种类型,如弛缓性便秘(膳食纤维摄入不足);药物性便秘(吃了一些降压药、利尿药,会使粪便水分减少);痉挛性便秘(喜欢喝咖啡,喝浓茶,吃太多刺激性食物),还有梗阻性便秘,这样可能是肠黏膜的问题,有肿瘤风险,因此,此类人最好去医院做一下肠镜检查。
※便秘小常识
判断便秘小方法——
医学上有个“布里斯托大便分类法”。一型就是颗颗硬球,难拉!二型如香肠,表面凹凸,费力!三型仍如香肠,表面有裂痕,还行!四型如蛇,表面光,舒畅!五型光滑柔软,轻松!六型粗边蓬松,太糊!七型水状,不成形,拉肚子!一二型是便秘,三四型很理想,五至七型腹泻。摘自“薄三郎”新浪微博
国际肠道健康有个4A标准,即排气没臭味、大便没臭味、大便呈香蕉状、大便呈黄色。怎样保持肠道健康?首先不要憋屁和憋便,还要培养良好的排便习惯,预防便秘。
缓便秘常规方法集锦——
老年便秘多由胃肠蠕动能力差、大便体积小造成。可多吃芋头,富含纤维素,能刺激肠道蠕动,促排便畅通。
中医认为,肾虚会致津液干涸,无法滋润肠道,导致大便干燥,老人肾不好就容易出现便秘。建议老人吃凉拌菜时放些香油,其性凉,入大肠经,能清除燥热,滋润肠道。
便秘的朋友不妨常按大肠俞穴,位于第十六椎下两旁,相去各一寸五分,常以拇指指腹按摩此穴能缓解便秘。
肉苁蓉含微量生物碱、多糖、无机盐等,能提高小肠推进度,缩短通便时间。将肉苁蓉洗净,上锅蒸软,切片,泡茶饮服。