专家小传 黄力，主任医师，卫生部中日友好医院中西医结合心脏内科主任
编者的话：卫生部心血管病防治研究中心公布的《中国心血管病报告2011》显示，我国高血压患病率持续增长，目前全国高血压患者至少2亿人，每5个成人中就有1人患高血压。3月1日，卫生部中日友好医院中西医结合心脏内科主任黄力在医院“健康大讲堂”上为大家介绍，如何通过中医方法预防和治疗高血压。
药
治疗因人而异
祖国医学虽没有“高血压”这一病名，但文献中对其病因、症状和防治方法早有记载。高血压的临床表现有头痛、心悸、失眠、眩晕、胸痛、肢麻、腰痛等症状，每种症状或不同组合都反映不同病因，中医会采用不同的方药。个体化治疗在传统医学中更突出。中医和西医相结合，可提高疗效。
1.老年人高血压：以收缩压增高为主，特点是动脉硬化和肾功能减退。中医辨证多见肾虚血淤，治疗以益肾活血为主。治疗应用桑寄生、杜仲、女贞子、玄参、川芎、丹参，常用天麻钩藤饮加减等。中成药可用杞菊地黄丸。
2.青年人高血压：多见交感神经兴奋型。中医以肝阳上亢、肝火旺盛辨证为主。治疗应用清肝泻火为治则，常用龙胆泻肝汤或黄连解毒汤加减等。中成药可用牛黄降压丸。
3.更年期高血压：多以内分泌失调为主，中医重在调理阴阳，壮阳与滋阴泻火同用。治疗用药以二仙汤加减为主。中成药可用坤宝丸。
4.身体肥胖：以舒张压增高为主，辨证多见痰湿壅盛，治疗常用茯苓、泽泻、莱菔子、防己、益母草、桑寄生及半夏白术天麻汤加减等。▲
按
揉穴位通经络
按摩穴位可起到疏通经络的效果，人体的头、手、脚都是穴位较集中的部位。
一、头部：
中医认为，“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确按摩对高血压患者可起到保健作用。
1.梳头：可促进头部血液循环，起到疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰等作用。每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，每次2—3分钟。
2.推发：两手虎口相对，分开，放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶。两虎口在头顶上会合时，把头发往上提，反复推发10次，稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉，以掌根挤压后颈，有降压作用。
二、足部：
1.按摩：脚心是肾经涌泉穴(见图1)的部位，手心是心包络经劳宫穴(见图2)的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智，能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。
2.足浴：踝关节以下有60多个穴位，如果经常用热水洗脚，能刺激这些穴位，增强血脉运行，调理脏腑，达到祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水温一般保持在40℃左右，水量以能没过脚踝部为宜，双脚放在热水中浸泡5—10分钟，然后用手按摩脚心。
三、捏脊：
可以请家人帮忙，从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3—5遍。捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。▲
动
每天练10分钟气功
保持适量运动，可减少体内脂肪，也可有效降低血压。建议人们根据自己的身体情况、年龄及体力坚持适度运动。比较推荐的大强度运动包括快跑、游泳、跳绳等；中强度运动包括慢跑、做操、羽毛球等；低强度运动如交谊舞、骑车等；最低强度如太极拳、做家务、散步等。
气功中，“大成养生桩”也有治疗高血压的作用。方法是：可采取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松，意守丹田，调整呼吸。每次10—30分钟，每日1—2次。▲
眠
睡前先静坐，醒来慢起身
高血压患者每天一定要保证充足的睡眠，中青年人一般7—8小时，老年人可适当减少至6—7小时。如有条件，中午最好小睡片刻。高血压病人午后小睡，可减少脑出血发生的机会。没条件午睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐。晚上不要看刺激性的影视片、书刊或做剧烈活动。夜晚入睡前，最好先闭目静坐一会儿。
高血压患者早晨醒来，不要急于起床，可在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后，慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。▲
吃
减盐最关键
盐是升高血压重要的危险因素。世界卫生组织规定，每人每天盐的摄入量应保持在5克以下。根据我国居民的饮食特点，高血压患者做菜应比健康人少放1/3的盐。
“低盐饮食”有一些具体措施：1.多吃天然食品，少吃或不吃加工好的食品。2.做饭时不加盐，吃饭时再加少许食盐。3.不吃隔夜饭菜。4.不吃或少吃快餐，因为多数快餐中钠含量高。
补充含钾和钙的食物也有助于降压。含钾量较高的食物有黄豆、绿豆、豆腐、土豆、花生、海带、紫菜、香蕉等。有研究显示，每天补充1—2克钙可降低血压。高血压患者每晚睡前喝1—2杯牛奶，不仅能降压，还可预防骨质疏松。此外，戒烟戒酒，少摄入咖啡因都有助降低血压。▲
喝
药茶帮忙降压
高血压患者除了坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗效果。
1.菊花茶：菊花要选甘菊，尤以苏杭一带的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒的特效。对高血压、动脉硬化患者有协同治疗作用。
2.山楂茶：山楂所含成分可助消化、扩张血管、降低血糖。经常饮用山楂茶，对治疗高血压也有明显的辅助疗效。饮用方法是：每天数次用鲜山楂1—2枚泡茶饮用。
3.荷叶茶：荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂的良药。治疗高血压的饮用方法是：把半张鲜荷叶洗净切碎，加适量水，煮沸放凉后代茶饮用。
4.槐花茶：将槐树的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的协同治疗效果。
5.首乌茶：首乌有降血脂，减少血栓形成的功效。刚发生血脂升高时，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法是：取首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。
6.葛根茶：葛根有改善脑部血液循环的功效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等有较好的缓解功效。经常饮用对治疗高血压有明显疗效。制作方法为：将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。
7.莲子心茶：莲子心是莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，却有极好的降压效果。用莲心12克，开水冲泡后饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神之特效。
8.决明子茶：决明子有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有助治疗高血压。每天数次用15—20克决明子泡水饮用，为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
9.桑寄生茶：中草药桑寄生有补肾补血的作用。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是：取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。
10.玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压功效，而且还有止泻、止血、利尿和养胃的疗效。在临床上用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。高血压患者可每天数次泡茶饮用，每次25—30克。▲
