家人发生意外,特别是心肌梗死的时候,心里那个急,恨不得急救车能够马上赶到。但因为交通状况,尤其是早晚高峰时段,急救车赶到现场需要一定时间。
在等待过程中该如何正确处理?昨天,记者从杭州市120急救中心了解到,从今天开始,杭州将启用医疗优先分级调派系统(以下简称MPDS),这意味着120电话接通那一刻后,抢救就已经开始了,院前急救将“零等待”。
33个预案,帮助电话指导现场处理
昨天中午11点,杭州市120急救中心的接线员小何,接到了一个求助电话,一名位于环城北路200号的35岁女性腹痛难忍,瘫在路边,路人拨打了急救电话。
在确认了具体的地址和联系方法后,小何一边下单让同事安排急救车辆,一边在电话里说:“请不要挂断电话,急救车已经派出去。不过我们将在电话里先给你提供力所能及的帮助,请帮助这名女性躺平,确保不要吃东西。如果发生呕吐,请帮助她将头侧过来,不要让呕吐物堵住气道。如果在等待过程中,有疾病加重的情况,请再次拨打我们的电话,寻求帮助。”
这些指导,小何全部是按照120急救中心指挥平台上的MPDS系统指导来做的。这套指导只是MPDS系统众多应急预案中的一个,根据病情的表现不同,一共有33个应急预案,囊括腹痛、动物咬伤、车祸等常见意外的处理方式。
“以前,我们指挥中心接到求救电话、第一时间派出急救车后,急救工作就全部转到急救车上,由急救车上医生和事发现场的人联系,这样的指导有许多不确定性,而且耽误了黄金救援时间。”杭州市120急救中心主任应旭旻说。
从今年年前开始,杭州120急救中心开始试运行MPDS系统,依据该系统帮助了一名产妇家属,顺利接生了一名宝宝。该系统从美国引进,全球已有38个国家的3000多个急救中心在使用,国内已经有苏州、无锡、昆明等城市在是使用,杭州是国内第四个使用的城市。
为解决电话指导占用时间,120急救中心根据报警的高峰时段,对接线人员进行调配,并将接线人员和调车人员分开,确保接警一分钟内派出急救车。
考虑设立急救摩托车,解决交通拥堵局限
分级调度系统对于发生心肌梗死的病人有特别重要的意义。目前杭州急救中心从接警到赶到事发现场,平均用时9分钟,在国内处于领先水平。但是如果发生心肌梗死,黄金急救时间是5至6分钟,在5分钟内进行心肺复苏,意义重大。在现有的交通状况下,通过电话指导急救,可以救回更多的人。
杭州目前平均每天有200至250例出车任务,空车率20%左右,在80%的出车任务中,只有20%为危重患者。
目前杭州市区内设有19个急救点,每个急救点只有一辆急救车和一组急救人员当班,如果在该点同时发生两起危重事件,合理调度就显得特别重要。应主任介绍,目前国内对于优先调度引发的医疗纠纷还没有法律依据,所以要推行优先分级调度必须要立法。目前杭州已经在积极立法,有望于明年草拟一个方案。
“比如有的求救者只需要简单处理,不需要大型急救车,我们也考虑设立一些急救摩托车,可以突破交通拥堵的局限,又能及时赶到现场进行急救。”应主任说。
在改变急救模式的同时,应主任也呼吁市民能够积极配合新的调度系统。在试运行阶段中,有的报警者对于电话指导很不耐烦,情绪比较焦虑。其实这些电话指导的内容非常实用,可以帮助处理一些潜在危险。同时,也希望市民能够学习一些急救常识,而且MPDS提供的医学指导非常浅显易懂,即使没有接受过任何急救培训的人,也可以按步实施,但是如果有这方面的专业学习,将更有助于现场救治。