前天早上7:30,廖红霞,这位东新街道社区卫生服务中心的接种医生就早早来到单位,准备疫苗、清洁消毒、检查叫号机……再过半小时,这里就要迎来当天第一批接种的孩子。同样,城市的另一头,拱宸桥街道社区卫生服务中心的接种医生顾薇佳,也开始了一天的忙碌。最近,不少家长收到了社区通知带孩子去吃糖丸,廖红霞和顾薇佳这几天给家长们解释有关糖丸的相关知识,花的时间最多。
昨天是“4.25全国儿童预防接种宣传日”,从1976年起杭州市全面实施儿童计划免疫,37年过去了,杭州的免疫规划有了不小的变化。
杭州孩子要打14种免费疫苗
在杭州,一个孩子要接种14种由政府买单的免费疫苗(也称一类疫苗),可有效预防乙肝、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等15种传染病的感染。
杭州市疾控中心说,以前免疫接种,家长接受和重视程度不高,需要接种医生一家家上门寻找发通知,看到谁家门前晾着尿布,就敲门进去问,孩子有没有打过疫苗。现在家长越来越重视预防接种,2012年,杭州市第一类疫苗的接种率均在99%以上。现在,杭州市有1507名专门的基层接种医生,为孩子们专业提供这项健康服务。
关于疫苗接种的好处,有以下几个数字可以作为答案。
杭州开始免疫规划工作37年后,乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的10.05%下降到2006年的6.52%;
1992年起,杭州市再没有发现本土脊灰炎病毒引起的临床麻痹病例;
白喉自1981年来没有病例报告;
百日咳、流脑、乙脑、麻疹等传染病年平均报告发病率逐年下降。
1978年,杭州市百日咳、流脑、乙脑、麻疹发病率分别为35.66/10万、48.55/10万、3.22/10万和75.64/10万,到2012年时,已经分别下降到0.66/10万、0.03/10万、0.02/10万和8.66/10万,分别下降了98.15%、99.94%、99.38%和88.55%。
自费疫苗不是不重要
而是我国还没有条件将它们免费
除了14种免费疫苗外,还有25种自费疫苗(即二类疫苗)供家长选择,如灭活脊灰疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。
要不要接种这些自费疫苗,是许多家长纠结的问题。
杭州市疾控中心说,想和家长们说明的是,这些自费疫苗在许多发达国家已经纳入免费接种计划,我国规定这些疫苗为二类疫苗并不是因为其不重要,主要是考虑到这些疫苗的生产能力不能满足全国的需要,等国产疫苗研发成功,或疫苗产量能满足需要时,我国也会将目前的二类疫苗纳入免费接种的范围。
市疾控中心的建议是,家长在经济条件许可以及符合孩子的健康情况下,考虑接种二类疫苗。
有关这个问题,记者咨询了几位儿科医生。儿科医生观点是,从大概率事件上讲,打比不打要好,但也要因孩子当时的身体情况而异。
比如,去年杭州生肺炎的小孩非常多,杭州每年也有一些孩子因肺炎死亡的。那么如果你孩子的体质基础不好,动不动就感冒发烧生病,那可能还是接种疫苗更好。接种肺炎疫苗是预防肺炎的有效手段,适合那些抵抗力较差的婴幼儿。但如果孩子身体好,抵抗力不错,那家长可能就没有必要给孩子打,生活中注意防护就可以了。
再比如,自今年3月31日我国首次报告人感染H7N9病例以来,各地也发现H1N1流感患者甚至死亡病例的消息在网上到处传,有人甚至担心这两种流感会不会同时大暴发。在我国,人感染H1N1病毒最早出现于2009年4月,并在当年广泛传播。仅浙江省,2009年报告的甲型H1N1流感病例就有11653例,其中死亡31人。但现在,对付甲型H1N1流感已经很简单,去社区卫生服务中心,自费花几十块钱,打一针流感疫苗就完全可以预防了。
浙江省H7N9禽流感病毒防控专家组成员、浙江省疾控中心传染病预防控制所副所长陈恩富,今年1月份接受快报采访时说,每年他都会去接种流感疫苗。“打这个疫苗,有两个好处,第一,不会得季节性流感;第二,即使感冒,症状也比较轻,一般两三天就好了。”