记者:北京市筛查发现了H7N9病毒携带者,下一步是否会开展全国性筛查?
李兴旺:北京市这个病例究竟是什么状况尚未确定。到底是病毒携带还是病毒感染之后尚未出现临床症状,还需要时间来验证。
冯子健:目前国家卫生计生委并未要求开展全国范围筛查。目前没有证据表明我们需要改变防控措施。疫情发生地开展的主动监测方式值得鼓励,对我们认识这一疾病的特征是有帮助的。
记者:从目前来看,人感染H7N9禽流感致死率很高。是否找到了有效诊疗途径?
李兴旺:研究已经表明,达菲对这个病毒有效,但这个药物最好在36小时之内、最多不超过48小时之内用药才有效。前期确诊的患者大多是发病多日,病情严重了才到医院就诊,失去了诊疗先机。像北京这个7岁女童病情并非不重,但救治及时,病情得到了控制。这证明用药要往前提。
冯子健:国家下发的第二版H7N9诊疗指南调整了病人的诊断程序,把关口往前移了,原来以重症肺炎发现作为发现病人的入口,现在提前到了流感样病例,就是发烧38摄氏度以上、有急性呼吸道感染症状的病人,推荐医生对他进行快速实验室筛查。如果病人有比较明确的禽类暴露史,又有流感样疾病,也可以对他实施抗病毒治疗。这些都是为了早诊早治,减少重症和死亡。
记者:卫生计生委发的两版禽流感诊疗方案都列出了一些药品。这类药品在健康时服用能否起到预防作用?
李兴旺:我是不赞成用药品来预防的。不管什么药,在没有病的时候吃都是没有作用的。这些药都是治疗用药,都要在医生指导下用药。
记者:现在家禽的肉和蛋还能吃吗?能否保证安全?
冯子健:目前没有证据表明加工和食用鸡肉、白条鸡、鸡蛋等导致感染。如果注意烹饪卫生,烹饪禽肉或蛋时,加热熟透,就是安全的。一般来说,病毒这样的微生物在死亡动物的尸体上存活时间是非常有限的。