这几天,有部分专家预测,H7N9禽流感可能会出现小范围的大爆发。
对此,昨天做客本报为读者答疑解惑的浙江省H7N9禽流感病毒防控专家组成员、浙江省疾控中心传染病预防控制所副所长陈恩富主任医师表示,该预测不够科学,H7N9禽流感出现大爆发的依据不足。
H7N9禽流感大爆发依据不足
“流感病毒可以分为人间传播的流感和禽间传播的流感,这两种流感都是一个大家族,每个家族里都有许多兄弟姐妹,每个家族内部病毒的关系就像亲兄妹一样,而禽流感和人流感两个家族之间的病毒就像表兄妹一样,表兄妹的关系当然没有亲兄妹关系密切了。”陈副所长之所以打这样的比喻,就是想告诉大家,虽然禽流感病毒会变异,但是家族之间的界限,并不是那么容易跨越的。
禽流感很少感染人的,要感染人必须和人流感进行基因重配,才能感染人。这次H7N9禽流感病毒已经感染人了,但是要在人间传播,实现人感染人的目标,必须还要再进行基因重配或变异。疾控部门重点监控的任务之一就是这个。
“每一例感染的病例,我们都进行病毒分析和传播监测,目前为止,还没有发现再重组的现象,所以大爆发的证据不足。”陈副所长说,在进行病毒监测的同时,各级疾控部门也在观察病人的密切接触者,通过采集血液、呼吸标本进行化验检测以及症状观察等途径,了解流行病学的依据,现在通过观察也没有发现人传人的现象和大流行的证据。
三条原则预防H7N9禽流感
虽然现在为止,关于H7N9禽流感病毒感染的途径还不是非常明确,4月10日国家卫计委颁布的第二版诊疗标准中,推测感染途径是呼吸道系统、密切接触禽类排泄物或者是直接接触病毒。不过,陈副所长介绍,上呼吸道这道人体呼吸系统防护屏障的减弱,可能与发病有一定关系。
流感和别的感冒病毒不同,一旦人体感染了,就直接攻击肺,特别是那些上呼吸道系统防护能力较弱的人群,比如老年人和有基础疾病者,所以这次全国感染的病例中,平均年龄在60岁以上,大多数有慢性基础疾病。
H7N9禽流感病毒还有许多未解的谜,但是还是有预防规律可以寻找。陈副所长给本报读者归纳了三条原则,供大家参考。
首先是最近大家尽量不要去接触有感染病例出现地区的禽类,目前来看,主要是苏南、上海和浙北地区。这也从另一个侧面告诉大家,其余未发现感染病例的地区居民,暂时不用太担心,因为这次这个病毒,似乎青睐最靠近长三角的局部地区。
其次是老年人要特别关注自己的身体。在所有人群中,老年人、有慢性基础疾病和儿童是抵抗力最弱的群体,而老年人经常要去菜场,接触活禽的机会较多,所以如果出现身体不适的情况,记得要及时到医院就诊。
最后就是要做好手卫生,不要接触活禽,更不能接触死禽,如果接触过,要马上洗手。简单地说,还是勤洗手、勤通风,做好营养搭配,注意休息,提高免疫力。虽然这样的道理每次流感来袭时,专家都这么提醒,实际上确实是预防流感最实用的宝典。