结核病离我们有多远?统计数据显示,我国是全球22个结核病高负担国家之一和全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,耐多药肺结核患者人数位居全球首位;普通肺结核患者人数位居全球第二位,仅次于印度。
今天是“世界防治结核病日”,疾控专家呼吁大家:正确认识结核病,别不把它当回事,也不用盲目害怕它!
结核病疫情不容乐观
据记者了解,在我市,结核病疫情呈现出五大特点:
总体疫情呈逐年下降趋势,但报告肺结核人数多年位居甲乙类传染病前三位。2010年、2011年、2012年,嘉兴市报告发病率分别为52/10万、45.7/10万、43.7/10万,排名分别是第二位、第三位、第二位。
耐多药肺结核令人担忧。2010年全国第五次结核病流行病学调查显示,全国的结核病耐药率为36.8%,耐多药率为6.8%,接近全球平均值的2倍。可怕的是,耐多药肺结核发病后的头4周至16周的病死率高达50%至80%!我市的耐药率情况也大体相同,根据耐多药率估算,我市每年新发耐多药肺结核患者人数约100例。
本地居民结核病患者占比有增加的趋势,多以老年患者为主。2010年报告肺结核本地患者占43.85%,2012年占46.28%。本地患者中,以老年患者为主,55岁以上肺结核患者占60%左右,65岁以上占20%。“老年患者基础功能较差,多伴有基础性疾病,如糖尿病、高血压等,可进一步诱发肺结核,而治疗的副反应较大,容易造成不规则服药,从而导致对药物的耐受性。”疾控专家表示。
流动人口仍是结核病防治工作中的重点及难点。据介绍,流动人口结核病防治的工作难度在于省间机制的运转,2012年我市流动人口肺结核患者转出失访率在9%左右。失访患者容易造成人群间的传播。外来务工者的不断流入也是引起本地结核病疫情升高的原因之一。
结核菌、艾滋病病毒双重感染首次报告发现。疾控专家说:“之前嘉兴尚未出现结核菌、艾滋病病毒双重感染患者,2012年既往艾滋病病毒感染者中有2例被诊断为活动性肺结核,流动人口的迁入,以及艾滋病病毒感染者免疫力的下降,将会对我市双重感染工作提出新的挑战!”
患有结核病要保持乐观
我市的结核病疫情不容乐观,但疾控专家提醒:大家不用盲目害怕它!即使已经是结核病患者,也要保持乐观!
对结核病患者来说,医疗费用的支出多少,很大程度上取决于“乐观与否”。据了解,今年,我市的合作医疗制度已经将肺结核辅助治疗等需长期门诊治疗、费用较高的病种纳入特殊病种门诊统筹范围,目前,肺结核门诊报销比例为40%,支付满4000元之后报销比例提高到65%,封顶12万元。
耐多药肺结核患者比一般的结核病患者经济负担更重,而今年全球基金“耐多药结核病”防治项目已在嘉兴市第一医院正式启动。今年1月至6月,我市每位耐多药结核患者可免费进行痰涂片、培养、药敏试验及血、尿、肝等功能检查,不良反应监测和处理,密集接触者筛查等,整个疗程的检查费用能免费1万元左右,同时,贫困患者还将有一定的交通、营养补助费用。
我市对外来务工人员同样实行免费治疗的原则,提供免费抗结核药物治疗,免费提供胸片、痰涂片以及每月的血常规检查。2008年10月起,全市五县(市)二区全面开展全球基金流动人口肺结核防治工作,对流动人口肺结核患者在治疗期间提供一定的交通补助及营养补助。
此外,嘉兴市红十字会启动了“爱心病房”结核病治疗项目。该项目为特困的肺结核患者在享受目前免费治疗的基础上,额外享受市红十字会爱心资金补助,资金补助的标准根据实际情况而定,总费用最高上限为1万元。