人们最熟悉的安眠药就是安定类药物，北京友谊医院神经内科主治医师赵明霞说，很多失眠的人都以为，失眠就只有吃安定，其实是不对的。还有，患者不应该私自选药服用。要知道，催眠药物除了安定还有其他的药物，而且安定类药物还分很多种，同时药物还有短、中、长效之分。患者本身无法清晰分辨，应该让医生去判断哪一种适合你。比如有的老年人选择了长效的安定类药物，虽然睡得好，但这种药有肌肉松弛的作用，老年人白天容易因肌肉突然松弛而发生猝倒，这是很危险的。
目前，安眠药的滥用是一个普遍的现实问题，即便是偶尔吃一次，这类药也该在医生指导下合理使用，才可以避免其副作用。
安眠药的两大传言
传言一：吃了会上瘾？
长期大剂量地使用安眠药，确实有可能引起药物依赖，但只要用药科学合理，并不像大家想象得那么严重，严重到一吃就会上瘾的地步。短时间用药，一般不会引起药物依赖。而且，目前一些新的短效安眠药，很少有耐药性和依赖性。
传言二：吃了会迟钝？
安眠药滥用对脑部功能有一定影响。国外有研究认为，过度使用安眠药，可导致人记忆力短暂性退化、反应变迟钝。这是因为，安眠药在抑制中枢神经系统兴奋性的同时，大脑不同部位的功能也同时受到抑制。但临床上的合理用药是可以规避的。
安眠药怎么吃？
每个人对药的敏感度和药效发挥的作用时间不同，建议在临睡前10-15分钟吃是比较安全的，尽量在床上服用。
对于临床上诊断为失眠的患者，在早期，医生一般会建议服用一段时间，但要避免患者长期、大剂量地给药，用药原则是：1.间断给药，一周可以吃三到五次；2.按需服用：比如明天有特别重要的会议，担心睡不好，就可以吃，如果明天没有特别的事就可以不吃。
如果患者连续吃了四周仍然不能改善的话，可以考虑找医生调整治疗方案，但并不是突然间停掉旧的换上新的，而是逐渐换掉。
失眠是一种慢性病，存在很多复杂的个人因素，一些患者希望今天来看失眠，明天就能睡个好觉，其实这是不对的。失眠治疗需要有一个过程。目前采取综合性、系统性治疗，包括患者睡眠习惯的改善、药物治疗和心理治疗。而现在很多失眠的患者，只关心药物，并不重视检讨睡眠习惯和心理调整，其实，近年来心理行为治疗在失眠治疗领域越来越得到重视。
北京友谊医院神经 内科 主治医师 赵明霞
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