制图赖立
昨日，湖南省儿童医院发布住院儿童10年疾病顺位对比分析报告，报告显示，10年来，肺炎一直稳居儿童疾病谱首位；传统传染病如水痘、腮腺炎等病例数开始显著下降，但以手足口病为代表的新传染疾病开始上升。肿瘤、急性淋巴性白血病等非感染性疾病也出现显著上升。该院院长、国内著名儿童急救专家祝益民教授表示，这些变化与经济条件改善、救治能力提升和医疗保障加强等密不可分。
数据：肺炎一直居首位
湖南省儿童医院对2012年和2002年两个自然年的0-18岁住院儿童共计67518人次进行了归纳对比分析，其中男45235人次，女22275人次，其他(两性畸形)8人次。2012年住院病人56512例，比2002年增加了45506例。年龄主要以3岁以下婴幼儿为主。
该院按照患儿住院期间所患最后疾病诊断的单病种疾病在同期总住院患儿的比例高低，取前10位主要疾病进行系统和病种排序分析，发现各系统疾病顺位也发生了相应变化，肺炎仍稳居榜首，占19%左右；以手足口病为典型代表的皮肤和粘膜为特征的病毒性感染“逆袭”至第二，占4.7%。
结果中变化最大的是两种血液系统和消化系统疾病，其中急性淋巴性白血病从第50位跨升至第8位，肠道梗阻从32位升至第9位，其余顺位基本相同。
随着生活水平的提高，儿童常见的营养性疾病，包括营养不良及营养不良性贫血、维生素D缺乏性手足搐搦症以及严重消化道感染性疾病等已明显减少，轻型病例，如佝偻病、贫血等大多数在门诊已得到治疗，无需住院。
分析：多重因素导致儿童疾病谱变化
祝益民表示，儿童呼吸系统疾病发病率居高不下，与儿童呼吸系统的生理特点及呼吸道免疫特点有关，特别是小于3岁婴幼儿是此病种高发人群。其次，社会、环境及病原的变化，以至于呼吸道疾病发病率不能得到很好的控制。因此，加强健康教育、减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的主要措施，同时避免受凉，增强体质，提高机体免疫力，预防和减少呼吸系统疾病的发生至关重要。
10年间，白血病住院人数的迅速攀升引人关注。据目前所知，家庭装修、居家、游乐场所、玩具、家具乃至儿童衣物中的苯类物质超标，都与儿童患上白血病及恶性肿瘤有关联。此外，接触各种射线、化学品、食品添加剂、防腐剂、空气质量变差等都与肿瘤发病增高有关系。同时，湖南新农合将部分儿童白血病纳入大病救治范围，也促进了收诊量的提升。
针对医院发布的住院儿童疾病顺位报告，祝益民表示，此举是为针对儿童疾病谱的变化，更好地预测儿童疾病发展变化趋势，加强对疾病防控及管理，保障儿童健康成长。
