午饭后，61岁的柯城区九华乡高血压患者陈荣莲服下几颗药。每天按时服用控制血压的药，已成为她日常生活的一部分。由于坚持按时正确服药，5年多来，她没有出现任何因血压过高而引起的并发症。
除了每天按时服药，陈荣莲还牢记医生的嘱咐，不吃肉油，烧菜尽量淡一些，注意锻炼。
事实上，在整个柯城区九华乡，和陈荣莲一样患有高血压的病人共有2060名，占总人口的13%。自2009年省卫生厅把“高血压社区综合干预信息化管理项目”落在该乡后，该乡的高血压已得到了有效控制——高血压患者中血压达标者已从最初109人上升至1326人，上升了4.79倍。九华乡卫生院也在2012年通过了省心脑防办的验收考核。
乡卫生院院长陈备战介绍，医院抓住省里在此搞试点的机会，立刻对全乡人进行调查，将信息录入信息管理系统，根据体检信息自动实现人群分类、高血压危险分层，设有随访时间和内容提醒，医院在此基础上对人员进行综合干预。
首先将人群分成三类，即不伴任何危险因素的一般人群，有危险因素的高危人群以及高血压人群。同时，又根据高血压患者的血压水平，有否心血管病危险因素等将患者分为低危、中危、高危三个人群。
“对于一般人群和高危人群，我们对其进行每年或每半年的血压测量，在日常生活中采用合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡为主要内容的非药物干预措施，让其不要发展为高血压患者。”陈备战说，对于高血压患者，除健康教育外，主要督促其规则的药物治疗，并通过定期随访、用药指导等来控制血压，避免一些并发症。
据了解，3年来，目标人群的管理率已从最初的32.07%提高到65.42%，越来越多的35周岁以上居民的健康得到了管理。经过管理，全乡血压知晓率上升了18.63%，高血压病人服药率上升了24.67%，控制率上升了4.79倍，同时，一、二、三级高血压比例变化明显，由2009年的56.35%、22.12%、8.71%，下降到管理后的15.18%，8.29%、2.36%。
记者也从市疾控中心了解到，在高血压等慢性病的管理上，不仅是柯城区九华乡，各县(市、区)都在探索好的管理办法，如常山县开发了双向转诊信息平台，开化县驻村医生慢性病随访服务实现智能升级，医生通过手机可随时随地查询慢病人员的家庭健康档案、历年体检结果和疾病风险评估报告。
“从本质上说，高血压病是一种生活方式疾病，是由基因遗传与环境等多种危险因素交互作用而成的一种全身性疾病。吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不合理等可导致高血压等心血管疾病的发生，仅依靠卫生部门来开展控制和管理并不够，需要全社会的参与。”市疾控中心专家提醒，控制吸烟、健康饮食和合理运动等可减少80%的心血管疾病、糖尿病和40%的肿瘤的发生。因此，每个人要从自己做起，管住嘴，迈开腿，树立健康生活方式。
