赵明学主讲本期名医大讲堂
失眠是老年人常见的一种病症。据统计，老年失眠患病率为12%—40%。
反复失眠可引起病人焦虑、抑郁或恐惧心理、躯体不适等，降低生活质量，影响家庭和睦。同时，还会加重或诱发心血管疾病等躯体疾病。
在长时间与老年睡眠障碍患者的接触中，杭州市七医院老年病区主任赵明学副主任医师发现，引发老年睡眠障碍的原因很多，但主要集中在生活琐事和躯体形式障碍两个方面。
爱操心的女性易失眠
近一年多来，68岁的李阿姨一直被房子漏水问题困扰。去找物业，对方承认是房子本身存在的问题，答应帮她维修并赔偿损失。但修了一次两次，问题不但没解决，对方还开始推诿。
为此，李阿姨越想越心烦，睡眠质量一落千丈，有时候一晚上就睡两三个小时，有时候整晚睡不觉。3个月后，李阿姨变得面容憔悴，毫无精神，终于撑不住上医院治疗。
“老人由各种生活琐事引起的睡眠障碍最为多见，比如这位李阿姨，经过专业的心理测试显示有中度焦虑。”赵主任说，虽然李阿姨失眠严重，但她老伴却没任何症状，“来就诊的老年失眠患者中，确实以女性居多，这些女性大多在家中手握大权。也正是因为女性本身敏感、较真、爱操心的性格特征，作为家里一把手的她们要操心的事情太多，所以一点不如意就会引发她们的情绪问题。”
除了生活琐事，躯体形式障碍也是老年失眠障碍的两大常见诱因之一。
62岁的退休教师刘阿姨，退休后来杭州帮女儿带孩子。起初可能是因为生活环境和生活习惯的改变，她感觉睡眠质量有所下降。之后，刘阿姨慢慢发现自己的食欲也在下降。
女儿立即陪她去医院做检查，胃镜显示有点浅表性胃炎。这本是个非常轻微的问题，但刘阿姨却感到异常紧张，天天按时吃胃药，可就是不见好转。
刘阿姨越想越担心，老觉得胃炎随时有癌变可能，越着急晚上越睡不好觉，最后上失眠门诊看病。
“我认为刘阿姨的症状是典型的躯体形式障碍，这种疾病在老年群体中很常见。”赵主任说，躯体形式障碍就是病患感觉身体不适，但经检查没有器质性病变。
在赵主任看来，这样的病人很关注自己的身体，有时显得有一些过分关注。他们从心理上认为自己是有病的，但往往经过专科检查后会发现是明显的焦虑和抑郁，只是表现为睡眠不好而已。
老年人学会六招可缓解失眠
“大多数睡眠不好的老年人，肯定是有诱因的，背后隐藏着不好的心情。我们医院专门开设老年睡眠专科门诊，主要是给失眠的老年朋友们做一些心理疏导，帮他们挖掘背后原因，进行情绪调节。而不是像有些临床医生那样，动不动就用安眠药来解决问题。”赵主任说。
赵主任建议老年人，在日常生活中可做些力所能及的事来做自我调节，从而改善自己的睡眠质量。他做了总结，主要有六招。
一是养成习惯性的睡眠规律，晚上11点前入睡；
二是适当做些物理治疗，如泡脚等；
三是注意饮食，睡前可喝杯牛奶，加点蜂蜜更好，晚餐少吃点稀的东西，不然晚上容易起夜；
四是适当运动，睡前走半小时，让自己微微出点汗；
五是用按摩器敲打后背；
六是找到自己的乐趣，培养一个良好的爱好，如跳广场舞、到老年大学上课，可以分散一些注意力。
