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　　昨天上午，退休工人乐淑芳带着孙女到柯城区人民医院门诊部看病，拿到配药后，发现同样的药比前一天少付了22元。乐淑芳以为药少了，问了医生才知道，该院当天起启动公立医院改革，药品全部按进价销售了。

　　12月25日零点，柯城两家县级医院(柯城区人民医院、柯城区妇幼保健院)启动县级公立医院改革，成为我市除国家试点以外的首批县级医院改革单位。

　　此次柯城区公立医院改革的核心是，通过“一减二调一补”，建立县级公立医院经济运行新机制。所谓“一减”，就是减少药品费用。在柯城区人民医院、柯城区妇幼保健院，除中药饮片外，所有药品均实行零差价销售，同时控制药品使用比例。“二调”即调整医保报销政策及部分医疗服务收费标准。长期以来，公立医院依赖于药品的加成收入维持运行，而医疗劳务收费价格却远远低于实际的成本，如何妥善、平稳地调整价格结构，一直是困扰医院发展的难题之一。本次改革，柯城区按照“总量控制、结构调整”的原则，经省物价局批准，适当调整诊查费、护理费、治疗费、手术费等。调整后的服务项目按规定纳入医保报销范围，确保改革不增加患者的负担。 “一补”即加大财政投入力度。如医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、事业单位养老保险单位缴费补助、政策性亏损和所承担公共卫生服务产生的费用，均被纳入财政投入和补助的范围，确保了公立医院的公益性。