危害
病死率超甲肝乙肝居首
在所有的肝炎病毒中,甲肝、乙肝等很出名,对于戊肝知道的人并不多。
“事实上,戊肝有时候比其它病毒性肝炎都可怕。”王青称,近几年,我国戊肝发病率一直呈现快速上升的趋势,戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率已超过甲肝、乙肝,位居首位。
“最糟糕的还有重叠感染。”王青称,有研究表明,戊肝可与其余病毒性肝炎的任一型或一型以上发生重叠感染,44%的慢性肝病患者有感染戊肝的风险,重叠感染后易引起并发症,如自发性脑膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血等,死亡率达70%。
王青表示,虽然都是病毒感染,但引起甲肝、戊肝、乙肝的病原体不同。甲肝戊肝是粪—口传播,乙肝以体液传播为主。此外,戊肝与甲肝一样,都是以急性肝炎为主,只能加强营养,注意休息,靠自身的免疫系统来恢复,治愈后能免疫。
戊肝如何传播
经消化道感染侵入肝
“与饮食有着密切关系。”王青称,戊型病毒性肝炎是急性病毒性肝炎,与乙肝由母婴和血液传播途径不同的是,戊肝主要经消化道传播,病毒经口感染,由肠道侵入肝脏。主要有两种流行模式:一是由粪便污染水源引起的大规模暴发流行,主要发生在不发达国家和地区;另一种是由于个人及公共卫生不良导致的散发流行。
简单地说,戊肝主要通过被污染的水和食物来传染,现在有一些好吃狗往往求异求新,流行生吃肉、鱼或海鲜,这会让病毒有可乘之机。
王青提醒,如果长期生食侧耳根、火锅菜没烫熟或者食用未烤熟的水生贝类、海鲜,如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等,都可能染上戊肝病毒。同时,路边的烧烤也要尽量少吃。
哪些人易感染
孕妇老人酗酒吸烟者
重医附二院感染科教授石小枫介绍,根据临床表现,戊肝一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种,以前两种为主。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄、血中胆红素升高的症状。重症者甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。
“在戊肝的高风险人群中,以孕妇、老人因感染导致病死的人数最多。”王青称,孕妇患上戊肝后,容易导致流产、死胎、新生儿死亡、产后大出血等,病死率高达20%左右。特别是在怀孕后期,易出现肝功能衰竭。老年戊肝容易转化为重症肝炎,造成老年人肝衰竭,如合并其他基础疾病,将会导致各器官功能下降、免疫力降低、机体应激能力差、代谢紊乱,进一步加重病情。
王青介绍,男性长期饮酒、吸烟,会加重肝脏负担,因此比起女性更容易感染上戊肝病毒。