又到吃山核桃、啃甘蔗的季节了,边看电视边咬山核桃,或啃啃甘蔗很惬意。浙江省新华医院口腔科李军主治医师提醒,大快朵颐的时候要当心牙齿“罢工”。最近一段时间,他差不多每天都能碰到因咬山核桃、湖蟹、甘蔗等把牙齿咬崩了的。其中,山核桃排第一位,其次是湖蟹,再次是甘蔗和笋干。
昨天上午,34岁的王大姐拿着半颗牙齿找到李医师。山核桃是王大姐的最爱,每到山核桃上市的季节,她家茶几上的山核桃就从不间断。上周日晚上闲来无事,她就边看电视边咬山核桃。虽然是手剥的,但她还是喜欢用牙咬,觉得山核桃就应该用牙咬,要不然没味。吃着吃着突然听到“嘎嘣”一声,山核桃是碎了,可牙齿也断了。
李医师说,王大姐断的是下排右侧的第二前磨牙(从门牙中间开始数的第5颗牙),由于缺损比较大,已经不能修补,只能做烤瓷牙。经检查,除了那颗已经断了的牙齿,其它大牙也已经出现了深浅不一的裂缝,医学上称之为“隐裂牙”,是一种细微不易发现的牙齿裂缝,多见于恒磨牙,其次为前磨牙,可引起牙体、牙髓和牙周一系列病变。
“有了牙裂缝,在我们嗑山核桃、咬蟹脚、啃甘蔗时可能并不会感到疼痛,但当裂缝深入到牙齿内部时,一旦遇到冷热酸甜辛辣的刺激,就可能引起牙疼。”李医师说,有龋齿、有缺损的牙更容易被咬断。
即使是牙齿本身健康也不建议用牙齿咬山核桃、啃蟹脚,这对牙齿的磨损很大,还是用钳子等工具比较好,他自己就从来不用牙齿咬坚硬的东西,也从不用牙齿开啤酒。
李医师还提醒说,甘蔗也不能一次吃太多,虽然,门诊中因此啃断牙的相对不多,但因此患上颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱综合征的却不少见,轻者只是感觉颞下颌关节酸痛,重者会影响嘴巴的张合功能。有一个患者,他印象很深刻。
她二十多岁,喜欢吃甘蔗,那天下班回家,她一个人边上网边啃甘蔗,啃了大半根后,张嘴时突然觉得有种被卡住的感觉,接着再合上的时候,咬合的关节还有些酸痛。当时她也没细想,只是停止了啃甘蔗,觉得休息一会儿就好了。谁知,第二天起床后,她的嘴巴竟然张不开了。
颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一,具体的发病机制目前还不明确,主要是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,常发生于一侧,也可累及两侧。
常见的症状有,单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛蔓延至耳后,部分患者还会出现张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛。可以通过按摩、针灸等方法来缓解症状,同时要纠正不正确的咀嚼姿势,如张大口、单边咀嚼等,大部分患者只要经过积极治疗,预后都较好。