6岁小男孩全身关节疼痛，一开始怀疑是肿瘤或白血病，最后确诊居然是儿童风湿性疾病。小孩也会得风湿？是的。昨天，浙大附属儿院新成立的风湿免疫-变态反应科就接诊了这么一位小病人。
6岁小男孩患了风湿病
前几天，浙大附属儿院接诊了一名来自安徽的6岁小男孩。
男孩父母介绍，半个月前孩子出现发热、全身疼痛的症状，到当地用抗生素等治疗了10多天，但没啥效果。浙大附属儿院急诊科将他收治住院，并通知相关科室专家对他进行会诊，“当时检查了一下，他的肘关节、膝关节、踝关节、手指及脚趾关节等部分有疼痛，小男孩坐也不是站也不是，饭都吃不下。”风湿免疫-变态反应科卢美萍主任说，另外他还有发热、皮疹等症状。
一开始也怀疑是肿瘤或白血病，做了穿刺检查，被排除。医院又给他做了风湿免疫方面的相关检查，确诊是幼年特发性关节炎(以前称作幼年类风湿性关节炎)。
卢主任介绍，幼年特发性关节炎是儿童风湿性疾病中最常见的。该病在不同国家和地区的发病率有所不同，欧美国家在18岁以下儿童的发病率在0.2%-4%，我国尚缺乏相关数据。浙大附属儿院做过统计，2002年至2011年共接诊810例幼年特发性关节炎患儿，发病年龄小到1岁3个月，大至14岁3个月。
老是哭闹、关节疼痛要重视
1994年，国际风湿病学联盟将儿童时期不明原因关节肿痛持续6周以上的关节炎，统一命名为幼年特发性关节炎，从而取代了幼年类风湿性关节炎和幼年慢性关节炎这两个分类标准。
病变主要为关节滑膜异常增生，侵蚀关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织，最终导致关节畸形和功能丧失。同时，作为全身自身免疫性疾病，还可引起虹膜睫状体炎等眼损害，甚至导致失明。
卢主任介绍，“不过，正规治疗能够很好地控制疾病。我在加拿大学习期间，看到过很多小时候患风湿，现在长大了和正常人没有差别的病人。”
幼年特发性关节炎主要表现症状包括关节痛、肌肉痛、发热、皮疹、容易疲劳等，有些疼痛的关节会有红肿，甚至早晨起来有晨僵。因为小孩子不太会表述，所以家长要学会看，如果小孩早上起床不愿意动、不爱走、老是哭，碰一下关节部位有疼痛的表现，就需要引起重视了。
该病多发与1-3岁以及8-10岁儿童。同时，它和很多小孩腿疼、膝盖痛的生长痛还是有区别的，生长痛不会发热。“最近，我还接诊了一位患儿，手指关节疼痛，手指特别软，后来确诊为关节过度活动综合征。这样的孩子不必治疗，只要平时活动时注意点，等长大了关节稳定就没事了。”卢主任说。
房间里用加湿器容易患风湿？
幼年特发性关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，病因至今尚不明确，遗传因素、免疫缺陷，加上病毒感染、环境潮湿、营养不良等可能是诱因。
“环境潮湿，容易滋生细菌、病菌，长期生活在潮湿环境下的人，免疫力会下降。”卢主任说，很多人也担心房间里用加湿器，会因为太潮湿易患风湿呢。显然，这是多虑了，加湿器的致病“功力”还太小。
对于家长来说，平时应该密切关注孩子的身体状况，增强体质，积极预防和控制感染，注意防潮、防湿，减少诱发因素的刺激。当孩子出现发热、关节疼痛等症状时，要及时到医院去咨询及检查，预防风湿性关节炎的发生。
