流感疫苗问题专家问答
专家：杭州市疾控中心免疫所所长许二萍
1.什么是流感？
流行性感冒(简称流感)，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒有甲、乙、丙三型，由于甲型容易发生变异，它所引起的流感流行最为广泛和严重。乙型常引起暴发，丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。
2.流感如何传播？
流感主要通过空气飞沫传播，病毒随说话、打喷嚏或咳嗽喷出的飞沫散布在空气中，其传染性可保持30分钟。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品可能引起感染。也可通过污染的食具、茶杯、毛巾等间接传播。传播的速度和广度与人口密度有关。
3.流感的临床症状
流感潜伏期最短数小时，最长4天，一般为1-3天，“典型”流感以突然畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状为特征，可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。由于流感潜伏期短，传播快，病程短，在人群缺乏免疫时，容易形成突然爆发，迅速传播，广泛流行，对人民健康及劳动生产力有很大影响，而且对年老体弱多病者及婴幼儿的威胁很大，常因导致并发症死亡。
4.流感的并发症
流感的症为继发细菌性呼吸道感染，如上呼吸道感染，气管炎和支气管炎、肺炎等。年老体弱、孕妇及幼儿可并发肺炎，重型病死率较高。据世界卫生组织统计，全球每年约有70万-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病。在我国，肺炎更是5岁以下儿童死亡的首位原因。
5.流感与普通感冒的区别
普通感冒，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种，主要是由鼻病毒引起的，任何季节都可以发病，特点是散发性不引起流行。普通感冒鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。流感是由流感病毒引起的，特点是具有流行性。流感的流行高峰在温带地区是从12月到次年3月，但可以早一些或迟一些，流感的症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，表现为全身性反应。
6.年轻人仍然易感染，老年慢病患者、儿童是重点保护人群
年轻人经常外出、流动性大，接触流感病毒的几率高；本身免疫力较低的婴幼儿、60岁以上的老人，以及患有肺病(包括哮喘)、心血管疾病、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病(包括糖尿病)的成人和儿童等，他们是世界卫生组织推荐的流感重点保护人群。因此这几类人群在流感高发季节都应该引起社会和家庭不同程度的关照。
7.近年来流感流行情况
我国的流感类型以甲型H1N1流感、乙型流感、甲型H3N2流感为主，交替流行，各个时期流行毒株不同，每年流行情况都有变化。2009年，全球暴发甲型H1N1流感大流行，这是一种急性呼吸道传染病，与普通流感的临床表现类似，但少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。2010年8月，世界卫生组织宣布，甲型H1N1流感大流行已经结束，已变成常规的季节性流感。杭州的冬春交替历年来都是流感的高发季节，同时夏季也会出现一个流行高峰。根据杭州市流感监测系统监测，2012年1-9月份杭州市的流感都以季节性流感为主，其中，1-3月份以乙型流感为主要流行病毒株，3月份以后流感病毒则以甲型(H3N2)亚型流感病毒为主。总体流感流行水平与去年同期相似，处于平稳状态。
