开锅喽
今天立冬，古人习惯以立冬为冬季的开始。
中医认为，秋收冬藏，阳气从盛转弱，到了冬天应该适时进补。补足阳气，来年身体才会更好。所以从今天开始，杭州各大医院的冬令膏方门诊开诊了。
从今天起，到2013年1月20日，浙江省中医院开设名医膏方专场，共有9位名医参与，其中包括3位全国名老中医学术经验继承指导老师和6位主任中医师，直接挂“膏方名医”的号子就可以。如果一时挂不到这些名医的号子，又急着吃，也可以到别的中医师那里开方，按照常规挂号就可以了。
开了方子后，因为要一服服熬，时间会比较久，可能要一周左右才能拿到，为了方便病人，医院还提供膏方免费快递上门服务，不用第二次来医院。
浙江省新华医院今年也设有“膏方门诊”，提供预约服务，由多位国家级和省级名中医坐诊，并设健康讲座和膏方制作展示活动。医院可以为企事业单位提供上门服务。
浙江省中山医院的膏方节也于今天开幕，大家可以到莫干山路院区门诊总台预约。今年医院推出3款特色膏方，益气补血膏方、固肾益骨膏方和养颜御容膏方。
近几年，吃膏方越来越深入人心。那么什么人最应该吃膏方、什么人不应该吃，吃膏方时要注意什么？
这些人适合吃
浙江省中医院副院长沈敏鹤说，膏方讲究“一人一方”，辨证论治。一服膏方二十多味药，多则四十多味药，君臣佐使，构成一剂针对个人的考虑体内气血阴阳变化的调理处方。
“人从出生开始身体状态一路上扬，直到四五十岁，这条曲线开始下降，吃膏方的目的就是让这条曲线慢点下降，在平台期的时间更长、下降的幅度更缓。”
沈敏鹤院长说，一般来说，膏方比较适合慢性病、急性病恢复期的调治、亚健康状态调养等，有五类人比较适合吃膏方——
①各种慢性病患者
慢性病患者，在冬季时，吃一服根据自己体质和病情配制的膏方，边治疗边滋补，有利于疾病的康复和治疗。
比如哮喘病人，多是肺气不足，肺脾肾三者皆虚，冬季调理可补肺、健脾、益肾；
比如体虚反复感冒的病人，多属肺卫不固，服用膏方增强体质，提高身体抵御外邪的能力，减少感冒发生；
再如慢性失眠患者，多有肝郁、痰阻、血虚、肾亏等情况，服用膏方，可以调理身体各个脏器。
②亚健康人群
亚健康状态指达不到疾病诊断标准，但已经在生理、心理上出现种种不适的感觉和症状，常有疲劳、体力下降、精力不济、记忆减退、失眠、胃口差等问题。膏方可以根据每个人的体质，治疗未有之病。
③45岁以上的中老年人
年纪大了，机体开始衰老。特别是对于工作紧张的，更易早衰，肝肾、精气、津血日渐亏虚。通过膏方调理，可健五脏、强六腑、和气血、平衡阴阳，保持比较好的精神身体状态。
④产妇和更年期女性
通过膏方，可以调节内分泌，减轻产后虚弱、减缓更年期症状。
⑤术后病人
病人刚做完手术体质虚弱，全身机能减退，胃肠消化能力降低，服用膏方可以促进消化吸收，补肾填精，使机体尽快康复。
这些人不适合吃
膏方虽好，但不是每个人都适合。有五类人不适合吃膏方——
①大腹便便的人
沈敏鹤院长说，痰湿体质的人不适合吃膏方，这些人大多体型偏胖，肚子这里肥嘟嘟软绵绵，面部油脂偏多，多汗，面色发黄，他们喜欢吃肥腻和甜的东西。
这种体质的人蛮多的，主要吃得多、动得少，积食太多，影响脾胃功能，时间长了就会脾虚、四肢无力。这种体质的人如果没有调理好肠胃就吃膏方，沉积的厚腻之物会越来越多。建议先吃开路方，把脾胃调理好了，再吃膏方，这样才能长力气。
②儿童
俗话说“药补不如食补”，儿童如果体质正常，不偏食不挑食，每种食物都吃一点，就能获得充足的营养。
膏方如果吃得不好对孩子反而有副作用。比如，孩子吃了热性的药材，比如红参、鹿茸等，可能会造成性早熟，骨骺提早闭合，孩子以后就长不高了；吃得太补，也会造成肠胃负担，吸收不了必需的营养，影响孩子生长发育。
③二三十岁年轻人
浙江省新华医院院长蔡宛如说，二三十岁的年轻人阳气很足，如果身体正常，没有病痛，没有体弱，就没有必要吃膏方。硬要吃，可能会导致阳气过剩，反而有上火、积食等情况。
“不过，现在的年轻人压力大，也可能有阴虚乏力等情况，阴虚容易上火，嘴巴干、便秘，这是消耗太大产生的后果。如果年轻人真的需要调养，可以用平补的方子，用点沙参、枸杞、生石斛，补充元气，不要用大寒大热的方子，以免矫枉过正。”蔡院长说。
④血糖不稳的糖尿病患者
膏方都是稠稠的，这是因为里面有糖类物质帮助收膏，比如阿胶、核桃、芝麻等。
浙江省中山医院副院长高祥福说，对于血糖波动比较明显的糖尿病患者，以及出现急性并发症的时候，不要吃膏方。在血糖处于平稳期，如果要吃膏方，一定要向医生说明自己有糖尿病。糖尿病病人的膏方不用蔗糖，而用木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂，对血糖没有影响。
⑤感冒等疾病发作期患者
如果病人有肿瘤、乳腺增生、甲状腺功能异常、心内血管疾病的时候，也要告诉医生，根据你的情况来配伍药材。当疾病急性发作的时候，千万不要吃膏方。“当有急病时，膏方就像是病痛的援兵，吃进去的营养都到病痛这里去了，病痛实力更强，只会蔓延不愈。”高副院长说。
另外像感冒、肺炎、腹泻急性发作者，慢性肝炎转氨酶升高时，也不能吃膏方。
还有，膏方多以滋补为主，当人体出现实症时也不要吃。实症的表现有情志抑郁、头涨头痛、肝气郁结、气郁化火、大便不通、小便不利、热性疮疡、红肿热痛等。
总之一句话，如果吃不准自己能不能吃膏方，去看膏方门诊时，一定要把自己近期的身体情况越详细告诉医生越好。
天气越冷，效果越好
膏方不同，服用时间也不同。有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。
滋腻补益药宜空腹服；胃肠道疾病药宜在饭前1小时左右服；心、肺等病的膏方一般在饭后半小时服；养心安神的膏滋药，睡前服。
服膏剂量要根据病情、身体情况和药物的性质决定。应从小剂量开始，逐步增加。刚开始的一周每天服一汤匙，感觉消化功能正常，改为早晚各服一汤匙。
现在很多医院都用小包装把膏方做成饼干状。如果是50克一包的，建议一天吃两次，每次半包。如果是25克一包的，可以一天吃两次，每次一包。
病情较重、体质较强的人，每天吃的剂量可稍大一些。有滋补作用、药性较平和的药物，用量可大些。病轻者或老年人、妇女等用量稍小些。
一服膏方，一般服4周至6周，冬至后开始服，立春前结束。越冷的时候吃效果越好，等到天热了，药效也会大打折扣。
膏方服用一般有冲服、调服、含化三种方法。
冲服，即取一汤匙后，用白开水冲匀服下；
调服，如果用到熟地等滋腻药或配料中胶类剂量较大，这类膏方往往比较黏稠，难以烊化，可以加水或黄酒，用碗、杯隔水炖热，调匀后服下；
含化，也称噙化，即将药膏含在口中溶化，慢慢下咽，以发挥药效，如治疗慢性咽喉炎可用此法。
忌食萝卜、茶、咖啡
海鲜、日本料理要少吃
每种食物和药物都具有不同的性味和功能，如果食物与药物功能相近，可起到协同作用，加强疗效；功用相克，则相互制约，使药性减弱或完全失效。
膏方中有人参等滋补药时，不宜与生萝卜、绿茶、咖啡同时服用；阴虚体质的人，怕热，嘴干，忌服狗肉、羊肉；阳虚体质的人，怕冷，容易拉肚子，服膏方时，忌服油腻、生冷等不易消化食物。
另外，服用膏方时不要吃生冷油腻的东西，日本料理、海鲜之类的要少吃。
最后需要提醒的是，吃膏方一定要按时按量服用，切记不要吃两天停三天，否则膏方的效果不能集中释放，药效就有限。
