这段时间,杭州市中医院针灸康复科孙云廷副主任医师有点忙,病房40张床位几乎天天住满,还有不少人排着队。孙医师负责的病人中,一半以上都是中风后来康复的患者,很多还是三五十岁的中青年。前几天,他刚送走了今年科室里最年轻的脑中风患者,才32岁。
连续上班34小时,她突然偏瘫了
她,32岁,体形偏胖,在杭州某宾馆上班,经常需要上夜班,时不时还需加班加点。一个多月前,她连续上了34个小时班。第二天早上回家睡了几个小时后,下午又去上班了。
上班时,同事说她的嘴看上去有点歪。她马上拿镜子照,发现自己的嘴明显左右不对称。同事怀疑她面瘫了,建议马上去医院看看。她正在犹豫要不要请假去医院,突然出现了口齿不清、左侧上肢略有麻木感的症状。同事见了,马上送她去了杭州市中医院。
经检查,左侧肢体出现了偏瘫——左手抓不住东西,左脚也无法正常行走。血压竟高达202/103mmHg。头颅CT显示:右侧基底节脑出血,初步诊断为“脑中风”,建议立即住院治疗。
市中医院急诊室值班医师彭伟献副主任医师说,她听到这个检查结果非常紧张,脸色一下子就变了,情绪很激动。一直说自己平时身体挺好的,除了10多天前的感冒,很少生病。
仔细询问病史,在入院前13小时,也就是在她连续上班34小时期间,她就开始头痛,觉得浑身没力气,但她并没有在意,认为是这两天一直上班、加班,太累了引起的。加上感冒刚好,体质难免差一点,以为下了班回家睡一觉就好了。第二天下夜班后,她连早饭都没吃就直接躺床上睡了。醒来后,头还是有点痛,而且感觉右边脸有点不舒服,但没发现什么特别的,便收拾了一下,继续到单位上班去了。
在急诊室住了十来天后,她转到了针灸康复科孙云廷医师的病房。又经过大半个月的康复,她终于出院了,但也留下了后遗症——仔细看,走路时步态不稳,需要稍微甩一下左腿,有轻微的跛脚现象。好在一般人看不太出来。
高血压+过度疲劳=中风
根据统计,我国每年发生脑中风病人达200万,发病率高达120/10万,每年因中风死亡的人有120万。她才32岁,怎么就会突然中风了呢,是感冒,还是过度疲劳?
结合病史,她的首诊大夫彭伟献医师说,从这位患者的情况来看,感冒不是最主要的,过度疲劳才是主要诱因,导致血压失控。患者出现高血压已经有段时间了,但因为平时症状不明显,也觉得自己还年轻,就一直拖着没接受过正规的治疗,也没吃过任何降压药。本来高血压患者诱发中风的几率就比正常人高好几倍,而加班熬夜,过度疲劳,导致机体免疫力下降,使交感神经长期处于兴奋状态,血管持续收缩,血压也随之升高,高到一定极限,血管也就破裂了。她来的时候血压高达202/103mmHg,可见她的血管承受了多大的压力。
孙云廷医师平时很大的一块工作是负责脑中风患者的康复治疗。他说,相比病房里的其他病人,她恢复得算不错,这多亏了她同事及时发现,及时送诊。大部分脑中风都是要前兆的,孙医师归纳了7点,有些人会同时出现这些症状,有些人只会出现其中的一两个。不管出现哪一个都要引起重视,尤其是有高血压、肥胖、糖尿病、中风、冠心病、动脉硬化的患者。
更需要提醒的是,高血压已不再是老年人的“专利”,三四十岁就患上高血压的在临床上已经很常见,大家一定要引起重视,不要仗着年轻,仗着平时身体好就不治疗。高血压长时间不控制,一旦因劳累等发病,症状往往比老年人要严重得多。
【脑中风的七大前兆】
头晕,特别是突然感到眩晕;
突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻,或一侧肢体不由自主地抽动;
突然说不出话,或者口齿不清;
肢体无力或活动不灵,如抓不住东西,行动受限;
不明原因突然跌倒或晕倒;
不明原因地恶心呕吐或血压波动;
整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。