编者的话：美国哈佛大学最新发布的一项研究报告指出，只有25%的人在心脏病发作之前没有任何征兆。也就是说，绝大多数人在心脏疾病发生前都会出现一些早期“求救”信号。首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰教授带我们了解它们，以便及时发现心脏病，关键时刻拯救宝贵的生命。

　　专家小传

　　周玉杰，主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副院长、北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。曾获得国家人事部“新世纪百千万人才”和“卫生部优秀青年科技人才”称号。

　　最醒目：胸痛压迫

　　犹如大象踩胸口

　　胸痛是心脏病发出的最早期信号。根据美国心脏病学会的看法，典型的心脏病发作时，患者胸口会有难受的挤压感或者痛感，并持续2分钟以上，就像“一头大象踩在胸口”，胸口的疼痛有时可扩散到左肩或左臂。

　　心脏病引起胸痛的主要原因是心肌供血不够，如冠心病引起的心绞痛和心肌梗死等。但是，胸痛不一定就是心脏病。包括胸壁、肺脏、胸膜、食管的疾病，还有颈椎病、心脏病、胃病以及神经疾病等。其中，典型的心绞痛发作是在体力活动、情绪激动、寒冷或饱食时发生的，表现为心前区或胸骨后的压迫感或是闷痛，向左肩部及上肢发散，经过休息或含服硝酸甘油(注意，只是硝酸甘油，丹参滴丸或速效救心丸不能作为判断依据)数分钟至半小时可缓解。发生心肌梗死时，胸痛的性质部位和心绞痛类似，但是疼痛的程度更重，不一定有诱发因素，而且持续数小时不能缓解(即使吃药也无明显好转)。

　　值得注意的是，冠心病发作的部位变化多样，除了上面所说的典型部位外，还可以表现为牙痛、上腹痛及肩痛等，常常被漏诊或误诊，它们与普通的疼痛最大的区别是体力活动时才出现，经过休息或含硝酸甘油数分钟即可缓解。一般来说，有心脏病史的人只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛，就应前往医院进行心电图等相关检查。

　　最典型：心悸胸闷

　　心里揣个小兔子

　　心里像揣个小兔子怦怦直跳，时常感到心慌、憋气，这在医学上称为心悸、胸闷，是心脏疾病发生前的典型症状。

　　心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变均可导致心悸。一般来说，健康人心脏活动敏感性增加时，也可能会有此感受，比如剧烈运动、高度紧张、劳累、情绪低落及兴奋，以及饮酒、喝浓茶及咖啡之后。因此，发生心悸时首先要找一找是否存在以上因素，当这些因素解除时，心悸也会随之消失。心脏病引发的心悸情况比较复杂，最常见的是心律失常，也就是人们常说的心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏等。如果心悸发生频繁，且没有什么诱发因素，就要考虑心脏病或者其他器质性病变了。

　　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。胸闷症状比较明显、持续时间长，可能是某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤的预警信号。